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护理学/皮肤护理
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{{Hierarchy header}} [[皮肤]]是抵御外界有害物质入侵的第一道屏障,长期卧床病人,由于[[疾病]]的影响,生活自理能力差,汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上,和[[皮脂]]、[[皮屑]]、灰尘、[[细菌]]结合粘液于皮肤表面,刺激皮肤使其[[抵抗力]]降低,易致各种[[感染]],因此,应加强卧床病人的皮肤护理。, (一)沐浴目的 1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。 2.促进皮肤的[[血液循环]],增强其[[排泄]]功能,预防[[皮肤感染]]。 3.观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。 (二)沐浴方法 1.[[盆浴]]和淋浴 适用于全身情况良好的病人,[[怀孕]]7个月以上的孕妇禁用盆浴。 (1)用物 脸盆、肥皂、浴巾,毛巾2条,拖鞋,清洁衣裤。 (2)操作方法 ①携带用物送病员进浴室,关闭门窗,调节室温在22-24℃上,浴室不宜闩门,以便发生意外时及时入内。②向病人交待有关事项,如调节水温的方法,呼叫铃的应用,不宜用湿手接触电源开关,贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。③了解病人入浴时间,如时间过久应予询问,以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥,应立即抬出,平卧、保暖,并配合医生共同处理。 (3)注意事项①饭后须过1小时才能进行沐浴,以免影响[[消化]]。②水温不宜太热,室温不宜太高,时间不宜过长,以免发生[[晕厥]]或[[烫伤]]等意外情况。 2.床上擦浴法 适用于病情较重,生活不能自理的病人。 (1)用物 同盆浴,另备热水桶(水温47-50℃,并根据年龄、季节、生活习惯增减水温),污水桶,清洁被单,50%[[酒精]],[[滑石粉]],小剪刀。 (2)操作方法 ①备齐用物携至床旁,作好解释,询问需要。必要时关门窗,以屏风遮挡病人。热水桶、污桶放于床旁,移开桌椅,备好脸盆、水、毛巾、肥皂。如病情许可,放平床上支架。②浴巾铺于颈前,松开领扣,先为病人洗脸、[[颈部]]。将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、[[鼻翼]]、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部。③协助病人侧卧洗双手。脱下上衣(先近侧后远侧,如有[[外伤]]则先健肢后患肢),在擦洗部们下面铺上大毛巾,按顺序先擦洗两[[上肢]]。④换热水后擦洗胸腹部,协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗颈、[[背部]]。⑤协助穿上衣,脱下裤子,更换清水及毛巾后,再依次擦洗[[会阴]]部、臀部及两下肢至踝部。⑥将病人两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚,洗净擦干,协助穿裤。⑦需要时修剪指、[[趾甲]]、梳头,更换床单,[[骨突]]部位用50%酒精[[按摩]],防止[[褥疮]]的发生,清理用物,归还原处。 (3)注意事项①动作要轻稳、敏捷,防止受凉。②掌握用毛巾擦洗的步骤:先用涂肥皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦净肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗过程中用力要适当,根据情况更换清水(水温要适宜),在[[腋窝]]及[[腹股沟]]等皮肤皱折处应擦洗干净。③注意观察病情及全身皮肤情况,如出现[[寒战]],[[面色苍白]]、脉速等,应立即停止操作。 3.床上沐浴法适用于夏季卧床的病人,不适用于年老体弱的患者。 {{图片|glaobn08.jpg|床上沐浴法}} (1)用物 同盆浴用物,另备塑料水槽。 (2)操作方法 将用物携至床旁,向病人作好解释。将水槽放于病人身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。此法节省人力与时间,且清洗彻底。 还有用[[聚乙烯]]塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。 {{Hierarchy footer}} {{基础护理学图书专题}}
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