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护理学/病人的卧位
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{{Hierarchy header}} 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减轻[[症状]]、治疗[[疾病]]、预防[[并发症]]均起到良好的作用。 (一)卧位的性质 1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身[[无力]]变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱的病人,必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 (二)常用的几种卧位 1.仰卧位 (1)去枕仰卧位 病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头。适用于[[昏迷]]或全麻未清醒病员,可防止呕吐物流入[[气管]]而引起[[窒息]]及[[吸入性肺炎]]等并发症;用于[[脊椎麻醉]]或[[脊髓]]腔[[穿刺]]后的病人,可预防脑压减低而引起的[[头痛]]。 {{图片|glapkgb8.jpg|去枕仰卧位}} (2)[[休克]]卧位 抬高头[[胸部]]约10度-20度,抬高[[下肢]]约20度-30度,适用于休克病人。抬高头胸部,有利于[[呼吸]];抬高下肢,有利于[[静脉血回流]]。 {{图片|glapkl63.jpg|休克卧位}} (3)屈膝仰卧法 病人采取自然仰卧,头下垫一枕头,两臂放在身体两侧,双腿曲屈,使[[腹肌]]放松,适用于胸腹部检查。 {{图片|glapke8y.jpg|屈膝仰卧法}} 2.侧卧位 病人侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。 {{图片|glapkj3p.jpg|侧卧位}} 用于[[灌肠]]、[[肛门]]检查。侧卧与平卧交替可预防[[褥疮]]。 3.半坐卧位 病人卧床上,以[[髋关节]]为轴心,上半身抬高与床的水平成40度-50度角(自动床、半自动床、或手摇床),再摇起膝下支架。放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架,将病人上半身抬高,下肢屈膝,用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧,以免病人下滑,放平时应先放平下肢,再放平床头。 半坐卧位适用于以下情况: {{图片|glapknhi.jpg|半坐卧位1}} {{图片|glapksx4.jpg|半坐卧位2}} (1)用于心肺疾患所引起的[[呼吸困难]]的疾病。由于重力作用,部分[[血液]]滞留在下肢和[[盆腔]]脏器内,可使[[静脉回流]]量减少,从而减轻肺部[[瘀血]]和[[心脏]]负担;半坐卧位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加[[肺活量]],有利于[[气体交换]],改善呼吸困难。 (2)腹腔、盆腔手术后或有[[炎症]]的病人,采取半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔、促使[[感染]]局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差,半坐卧位可减少炎症的扩散和[[毒素]]的吸收,减轻[[中毒]]反应,同时又可防止感染向上蔓延引起[[膈下脓肿]]。 (3)[[腹部]]手术后,采取半坐卧位能减轻腹部[[伤口]][[缝合]]处的张力,避免疼痛,有利伤口愈合。 {{图片|glapkm92.jpg|头低脚高法}} (4)端坐位 病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一小桌,桌上垫软枕,病员可伏桌休息,并用床头支架或靠背架抬高床头,使病人的[[背部]]也能向后依靠。 {{图片|glapkrcw.jpg|俯卧位}} 5.俯卧位 病人俯卧,头转向一侧两臂屈曲,放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人。 {{图片|glapkp3g.jpg|头低脚高法}} 6.头低脚高法 病人仰卧,头侧向一侧,将枕头横立于床头,以防碰伤[[头部]],床尾用木墩或其它[[支托]]物垫高15-30cm,适用于某些疾病的治疗和检查,以及下肢牵引、[[体位引流]]、产妇[[胎膜早破]],防止[[脐带]]脱出(图6-26) {{图片|glapkbse.jpg|头高脚低位}} 7.头高脚低位 病人仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高15-30cm 或视病情而定,用于减轻[[颅内压]],或作[[颅骨]]牵引时作为反牵引力。 {{图片|glapkdbg.jpg|膝胸卧法}} 8.膝胸卧法 病人跪姿,两[[小腿]]平放床上,[[大腿]]与床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部紧贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈放于头的两侧。适用于肛门、[[直肠]]、乙状镜检查及治疗、矫正[[胎儿]][[臀位]]及[[子宫后倾]]。 {{图片|glapkhr5.jpg|截石位}} 9.截石位 病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸部或身体两侧。常用于[[会阴]]、肛门部位的检查治疗或手术,[[分娩]]时也取此位。 {{Hierarchy footer}} {{基础护理学图书专题}}
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