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护理学/导尿管留置法
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{{Hierarchy header}} 导尿后将[[导尿管]]留在[[膀胱]]内,以[[引流]]尿液,可避免反复插管引起[[感染]]。 (一)目的 1.用于[[截瘫]]所致[[尿潴留]]或[[尿失禁]]病人。 2.[[盆腔]]手术前留置导尿管,以 防术中误伤膀胱。 3.[[尿道]]、[[会阴]]术后定时放尿。可保护[[创面]]及切口清洁不受污染。 4.用于某些大手术后或大面积[[烧伤]],以及危重病人的抢救,可借以观察[[肾功能]]。 (二)用物 除导尿用物外,另备[[无菌]]集尿袋、[[胶布]]、别针。 (三)操作方法 1.剃去[[阴毛]],以便固定导尿管。 2.导尿后脱下手套,用胶布固定导尿管。 女性:用宽4cm长12cm的胶布1块,将2/3部分的一端剪成3条。将完整的1/3部分贴于[[阴阜]]上,撕开三条的中间一条贴于导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧[[大阴唇]]及[[大腿]]根部。(图16-4) {{图片|glaszl37.jpg|女病人留置导尿管固定法}} 图16-4 女病人留置导尿管固定法 男性:备单翼蝶形胶布2块,固定于[[阴茎]]两侧,再用条状胶布环形一周于阴茎上加固,开口处向上,勿使两端重叠,以免压迫阴茎。胶布折叠部分应超出龟头2cm,在距尿道1cm处用胶布将折叠的两条胶布环形固定于导尿管上(图16-5) {{图片|glaszjbq.jpg|男病人留置导尿管固定法}} 图16-5 男病人留置导尿管固定法 使用佛雷氏导尿管时,插管后向气囊内注入10ml无菌[[生理盐水]]或空气,即可固定尿管,不致滑脱(图16-6)。 3.固定后,将导尿管末端与无菌集尿袋相连(图16-7)。引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床单上,以免翻身时不慎将导尿管拉出。 {{图片|glaszk96.jpg|带气囊导尿管留置法}} 图16-6 带气囊导尿管留置法 {{图片|glaszlxu.jpg|集尿袋的应用}} 图16-7 集尿袋的应用 (四)护理 1.保持引流通畅。避免[[导管]]受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用0.1%新[[洁尔灭]]溶液清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录[[尿量]],每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于[[耻骨联合]],切忌尿液逆流。 3.鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行[[膀胱冲洗]]。每周查[[尿常规]]1次。 4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。 5.病人[[离床活动]]或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下[[腹部]];保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌[[纱布]]包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌[[试管]]内,固定于床单上。病人卧床时,常规[[消毒]]两管开口端后接上。 {{Hierarchy footer}} {{基础护理学图书专题}}
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