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{{头部模板-药品}} '''恩他卡朋片'''(Entacapone Tablets),商品名'''珂丹'''。本品可作为[[标准药物]][[左旋多巴]]/[[苄丝肼]]或左旋多巴/[[卡比多巴]]的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的[[帕金森病]]及剂末现象(症状波动)。 本药品被归类到[[治疗帕金森的药品列表|帕金森]]等药品分类。 ==恩他卡朋片的副作用(不良反应)== 常见的不良反应有[[腹泻]]、[[帕金森病]]症状加重、[[头晕]]、[[腹痛]]、[[失眠]]、[[口干]]、[[疲乏]]、[[幻觉]]、[[便秘]]、[[肌张力障碍]]、多法、运动功能亢进、[[头痛]]、腿部[[痉挛]]、[[意识模糊]]、[[恶梦]]、跌倒、[[体位性低血压]]、[[眩晕]]和震颤。 ==恩他卡朋片禁忌症== 已知对本品或任何其它组成成份[[过敏]]者;[[肝功能不全]]者禁用。本品不适用于[[嗜铬细胞瘤]]的病人,因其有增加[[高血压危象]]的危险。既往有恶性神经[[阻滞剂]][[综合征]](NMS)和/或非[[创伤]]性[[横纹肌溶解症]]病史的患者禁用。 ==服用恩他卡朋片须注意的事项== 虽然本品治疗期间还没有报告,但偶见[[帕金森病]]患者发生继发于严重的[[运动障碍]]的[[横纹肌溶解症]]或恶性神经[[阻滞剂]][[综合征]](NMS)。NMS,包括横纹肌溶解症和[[高热]],以运动症状([[强直]],[[肌阵挛]],震颤)、精神状况改变(例如[[易激惹]]、[[意识模糊]]、[[昏迷]])、高热、[[自主神经]][[功能障碍]]([[心动过速]]、[[血压]]不稳)以及由于[[横纹肌溶解]]导致的[[血清]]肌酸磷酸激酶增高为特征。个别病例,只出现某些症状和/或[[体征]]。在本品治疗的对照试验中,本品突然停药,没有发生NMS或横纹肌溶解症的报告。然而,因为使用其它[[多巴胺]]能药物的病人突然停药确有极少病例发生NMS,因此在停用本品时应小心。撤药应缓慢,如果缓慢撤药仍出现症状和/或体征,则需要增加[[左旋多巴]]的剂量。本品总是作为左旋多巴治疗的辅助治疗。因此,左旋多巴治疗的注意事项在本品治疗时亦应考虑在内。本品增加标准左旋多巴/[[苄丝肼]]制剂的[[生物利用度]]比其增加标准左旋多巴/[[卡比多巴]]的生物利用度多5-10%,因此当左旋多巴/苄丝肼加用本品治疗时出现多巴胺能不良反应的可能性较大。为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应,通常需要根据病人的[[临床表现]]在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量 (见[用法和用量]和[不良反应])。本品可能会加重左旋多巴所致的[[体位性低血压]]。当病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时,使用本品应谨慎。在临床研究中,多巴胺能不良反应,例如运动障碍,在本品和多巴胺[[激动剂]](例如[[溴隐亭]])、[[司来吉兰]]或[[金刚烷胺]]合用时较[[安慰剂]]与以上药物联用时更常见。当开始使用本品时,可能需要调整其它抗帕金森病药物的剂量。本品和左旋多巴联用可引起[[头晕]]和[[直立性低血压]]的症状。因此,在驾驶和操纵机器时应谨慎。 【<br /> 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】 动物研究中,本品浓度显著高于治疗浓度时,未发现明显致畸或[[原发性]][[胎儿]][[毒性]]效应。然而,没有本品用于[[妊娠]]妇女的经验,故不推荐[[妊娠期]]使用。在[[动物试验]]中,本品可经乳汁排泌。它对婴儿的安全性仍未知,因此在本品治疗期间不应哺乳。 <br /> 【儿童用药】 到目前为止,尚没有儿童应用本品的[[临床经验]]。 <br /> 【老年患者用药】 对老年人不需要进行剂量调整。 ==恩他卡朋片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 每次服用[[左旋多巴]]/[[多巴]][[脱羧酶]][[抑制剂]]时给予本品200mg(1片),最大推荐剂量是200mg(1片),每天10次,即2g本品。 ==恩他卡朋片药物相作用== 禁忌与本品同时使用非选择性[[MAO]](MAO-A和MAO-B)[[抑制剂]](如[[苯乙肼]]、反苯环丙胺)。同样,禁忌与本品同时使用选择性MAO-A抑制剂加选择性MAO-B抑制剂。本品可以与[[司来吉兰]](选择性的MAO-B抑制剂)联合使用,但是后者的日剂量不能超过10 mg。由于其作用机理,本品可能干扰含[[儿茶酚]]结构药物的[[代谢]]并增强它们的作用。因此,对那些接受通过COMT代谢的药物治疗的病人,如[[利米特罗]]、[[异丙肾上腺素]]、[[肾上腺素]]、[[去甲肾上腺素]]、[[多巴胺]]、[[多巴酚丁胺]]、α-[[甲基多巴]]和[[阿扑吗啡]],给予本品要谨慎。在推荐剂量下未观察到本品和[[卡比多巴]]有相互作用。未进行本品和[[苄丝肼]]药代动力学相互作用研究。在健康志愿者的单次给药研究中,未观察到本品和[[丙咪嗪]]以及本品和[[吗氯贝胺]]有相互作用。同样,在[[帕金森病]]病人的重复给药研究中未观察到本品和司来吉兰有相互作用。但是,本品与几种药物包括MAO-A抑制剂、三环[[抗抑郁药物]]、去甲肾上腺素再摄取抑制剂例如[[地昔帕明]]、[[马普替林]]、[[文拉法辛]]及含有儿茶酚结构通过COMT代谢的药物同时使用的[[临床经验]]仍然有限,如果本品与以上任何一种药物联合应用,应对病人进行仔细监测(见[注意事项])。<br /> 本品在[[胃肠道]]能与铁形成螯合物,本品和铁制剂的服药间隔至少2-3小时(见[不良反应])。本品结合于人[[白蛋白]]结合[[位点]][[II]],该位点也与其它一些药物例如[[地西泮]]和[[布洛芬]]结合。未进行与安定和[[非甾体抗炎药]]之间相互作用的临床研究。体外实验表明药物治疗浓度下无显著的置换反应发生。 ==恩他卡朋片药理作用== 本品属于[[儿茶酚]]-O-[[甲基转移酶]](COMT)[[抑制剂]],它是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂,与[[左旋多巴]]制剂同时使用。本品通过抑制COMT酶减少左旋多巴[[代谢]]为3-氧位-[[甲基多巴]](3-OMD),这使左旋多巴的[[生物利用度]]增加,并增加了脑内可利用的左旋多巴总量,这种作用已在[[临床试验]]中得到证实。本品主要抑制周围组织中的COMT。[[红细胞]]内的COMT抑制作用与本品的[[血浆]]浓度密切相关、而体现了COMT抑制作用的可逆性。 ==恩他卡朋片贮藏方法== 室温保存。有效期3年。 ==市场上的恩他卡朋片== *'''珂丹''' **生产企业:[[芬兰奥立安大药厂(orion corporation)]] **批准字号:H20040367 **包装规格:0.2g。 ==参看== *[[治疗帕金森的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="恩他卡朋片_恩他卡朋片说明书_恩他卡朋片的作用_恩他卡朋片副作用_恩他卡朋片是什么_医学百科" metak="恩他卡朋片,恩他卡朋片说明书,恩他卡朋片作用,恩他卡朋片副作用,恩他卡朋片主治,药品,帕金森" metad="医学百科恩他卡朋片条目介绍恩他卡朋片的功效作用,恩他卡朋片的副作用和服用方法等。恩他卡朋片(Entacapone Tablets),商品名珂丹。本品可作为标准药物左旋..." />
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