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急诊医学/血管性水肿
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{{Hierarchy header}} 为慢性、复发性、[[真皮]]深层及[[皮下组织]]的大片局部性[[水肿]]。病因及发病机制与[[荨麻疹]]相同,只是[[血浆]]是从真皮深部或皮下组织的[[小血管]][[内皮细胞]]间隙中[[渗出]]而进入到周围疏松组织内而引起。 (一)[[临床表现]] 多于[[眼睑]]、[[口唇]]、包皮、肢端、[[头皮]]、[[耳廓]]、[[口腔粘膜]]、舌、咽、喉等部位,突然出现局限性深部水肿性损害。常为单发,并常在同一部位反复发生,有时可与[[荨麻]]诊伴发。水肿面积较大,边界多不明显。水肿处[[皮肤]]紧张,发亮,色苍白或淡红,质地软,无可凹性。不痒或轻度[[瘙痒]]。水肿经1~2h或2~3天消退,退后不留痕迹。若发生在咽喉部位,可出现气闷、喉部不适、[[声嘶]]、[[呼吸困难]],一般情况下则无[[全身症状]]。 (二)诊断与鉴别诊断 根据皮肤深在性水肿性斑块,无[[发热]],[[局部淋巴结]]不肿大,皮损局部无热感或[[压痛]],发病突然几点即可诊断,并能与[[丹毒]]或[[蜂窝织炎]]相鉴别。 (三)治疗 同荨麻疹,一般都对H<sub>1</sub>[[受体]][[拮抗剂]]有效。若出现有[[喉水肿]]时,由于一般均不十分严重,医生要消除病人恐惧心理,并立即皮下或[[肌内注射]]1:1000[[肾上腺素]][[水剂]]0.3~0.5ml,待[[症状]]消退后,留院观察0.5~1h,并接续应用抗组胺药,即可离院。 若偶有对肾上腺素治疗无效而出现[[窒息]]时,应立即进行[[气管切开术]]。 ==参看== *[[血管性水肿]] {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
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