匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“急诊医学/白喉杆菌”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
急诊医学/白喉杆菌
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 是革兰阳性[[杆菌]],两端常见异染颗粒。[[白喉]]杆菌[[侵袭力]]较弱,但能产生强烈的[[外毒素]],是致病的主要因素。病人和[[带菌者]]是[[传染源]],主要通过[[飞沫传播]],以冬、春季多见。解放后我国推广儿童进行[[百白破]]三联[[预防接种]],白喉[[发病率]]已明显下降,仅见于少数未注射预防针的儿童。白喉杆菌在咽部[[粘膜层]]繁殖分泌外毒素,外毒素在局部组织引起[[炎症]][[坏死]],可在咽及[[扁桃体]]上形成[[假膜]]。吸收入体内的外毒素,可与[[细胞]]结合引起病变,其中以[[心肌]]、[[末梢神经]]和[[肾脏]]等处较显着。白喉外毒素和组织结合时间越长越牢固。 (一)[[临床表现]] 咽及[[喉白喉]]多见,[[潜伏期]]为1~4天,有[[发热]]、[[咽痛]],[[全身症状]]轻,扁桃体[[红肿]],其上有灰白色假膜,不易拭去,拭之易[[出血]]。喉白喉可引起喉部[[水肿]],发生[[呼吸道梗阻]],出现[[呼吸困难]],严重时假膜可延伸入[[气管]]及[[支气管]]内。[[并发症]]有[[中毒性心肌炎]],表现心率快,[[心音]]低钝,心扩大,[[血压]]下降或[[心力衰竭]]。亦有[[周围神经]][[麻痹]],表现在[[悬雍垂]][[反射]]消失,[[吞咽]]时水等由[[鼻孔]]呛出。 (二)[[实验室检查]] 血[[白细胞]]在(10~20)×10<sup>9</sup>/L,[[咽拭子]][[涂片]]可找到白喉杆菌。 (三)诊断 对未接受过白喉预防接种者,有上述临床表现以灰白色假膜不易拭去及涂片找白喉杆菌有助诊断。但有些不典型、轻型或鼻白喉,有时诊断发生困难。 (四)治疗 除了卧床休息减少活动外,保持口腔卫生及[[呼吸道]]通畅,对发生[[喉梗阻]]者要及时作[[气管切开]]。由于白喉外毒素结合后不能被[[抗毒素]]中和,因此,要早期注射[[白喉抗毒素]]。抗毒素是由[[马血清]]制备的,用前必须作皮试阴性后方可使用,剂量2万~10万u。对中度白喉患者可用2万~4万u,肌注或[[静脉滴注]]。如大于2万u,可将之溶于200ml[[生理盐水]]缓慢点滴。严重白喉患者可用4万~10万u肌注或静滴,一次给完。如皮试阳性者需稀释后按[[脱敏法]]给之(稀释10倍分次[[皮下注射]])。[[抗生素]]可用[[青霉素G]]80万u肌注者,如对[[青霉素]]过敏,可口服[[红霉素]]0.375g,3/d。疗程7~10天。 ==参看== *[[白喉杆菌]] {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:急诊医学图书专题
(
查看源代码
)
返回至
急诊医学/白喉杆菌
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志