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急性湿疹
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[[急性湿疹]]是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。其[[临床表现]]具有对称性、[[渗出]]性、[[瘙痒]]性、多形性和复发性、[[接触传染]]性等特点。也是一种过敏性[[炎症]]性[[皮肤病]]。 ==急性湿疹的病因== 常见的内在因素如:[[胃肠功能紊乱]]、[[神经功能障碍]]、[[内分泌失调]]、体内有感染病灶、[[肠道]]寄生虫等。 外界因素如:日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂、[[化妆品]]等均可诱发[[湿疹]]。进食辛辣刺激性食物也可使某些人湿疹加重。 ==急性湿疹的症状== 发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。常因剧烈[[瘙痒]]而经常搔抓,使病情加重。 表现为[[原发性]]及多形性[[皮疹]]。常在[[红斑]]基础上有针头到粟粒大小的[[丘疹]]、[[丘疱疹]],严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚。 在损害的外周,上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重,常因搔抓使皮疹形成[[糜烂]]面,并有浆液性[[渗出]]及[[结痂]]。 在病程发展中,红斑、丘疹、[[水疱]]、[[脓疱]]、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3[[种皮]]疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。 如伴有[[继发感染]]可形成脓疱、脓液及脓痂,相应[[淋巴结]]可肿大。[[感染]]严重时可伴有[[发热]]等[[全身症状]]。 自觉[[症状]]有剧烈瘙痒和灼热感,可阵发加重,尤以晚间加剧,影响[[睡眠]]及工作。 ==急性湿疹的诊断== ===急性湿疹的检查化验=== 根据[[急性期]]皮损原[[发疹]]的多形性,易有[[渗出液]],[[瘙痒]]剧烈,对称发作诊断不难。 ===急性湿疹的鉴别诊断=== [[急性湿疹]]需与[[接触性皮炎]]相鉴别。 接触性皮炎:患者有[[接触史]],轻者局部仅有[[充血]],境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现[[丘疹]]、[[水疱]]、[[大疱]][[糜烂]][[渗出]]等损害;刺激性强烈者可致[[皮肤坏死]]或[[溃疡]];机体高度敏感时,可泛发全身。除[[瘙痒]][[疼痛]]外,少数患者可有[[恶寒]]、[[发热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[全身症状]]。 ==急性湿疹的并发症== 如果存在[[化脓]]性感染灶,[[感染]]逐渐向外扩展,如未及时治疗,可在远隔部位,发生[[红斑]]、[[丘疹]]及[[水疱]]性损害,[[瘙痒]]剧烈,称为[[传染性湿疹样皮炎]],其皮损[[红肿]][[渗出]]较多,发展快,似[[急性湿疹]],但脓液更多。 病程一般为1—2周,如处理不当或反复发作可成慢性。 ==急性湿疹的预防和治疗方法== 1.去除病因 (1)尽管[[湿疹]]的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。 (2)有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起[[过敏]]的物质(详见病因中的[[致敏]]物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善[[过敏体质]]状态。 2.避免刺激因素 湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。 3.早诊断、早治疗 根据临床[[瘙痒]]剧烈、多形性损害、有[[渗出]]倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断。对密集分布的红色[[丘疹]]、[[丘疱疹]]伴剧烈瘙痒,应早期治疗。由于早期湿疹大多属于[[急性期]]或[[亚急性]]期,因此外用药治疗应循序相应的原则。 4.过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。 5.生活要规律,注意劳逸结合。 6.衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触[[皮肤]]。 ===急性湿疹的中医治疗=== (1)[[湿热]]并盛型:法宜[[清热利湿]]、[[凉血解毒]]。方用[[龙胆泻肝汤]],[[萆薢渗湿汤]]加减。热盛加[[生石膏]]、[[白茅根]],毒热盛时加大青叶,[[大便燥结]]加大黄。亦可服用[[龙胆泻肝丸]]、[[防风通圣丸]]。 (2)[[脾虚]]湿盛型:法宜[[健脾]][[燥湿]]、[[养血]]润肤。方用[[除湿胃苓汤]]加减,湿盛[[渗出]]多时加[[萆薢]]、[[车前子]],有热象[[舌苔黄]]、[[脉滑]]者去[[苍术]]、[[桂枝]],加[[茵陈]]、[[黄柏]]、[[滑石]]。也可服[[除湿丸]]。 (3)[[血虚]]风燥型:法宜养血[[疏风]]、[[除湿]][[润燥]]。方用[[消风散]]或[[四物]]消风散加减,湿盛者加车前子、[[泽泻]],痒甚者加[[蒺藜]]、[[苦参]]。亦可服[[养血安神丸]]配[[秦艽丸]]合用。 (4)针刺[[疗法]]:可针刺[[曲池]]、[[足三里]]、[[血海]]、[[委中]]等穴。[[耳针]]可取肺、[[肾上腺]]、[[神门]]、[[内分泌]]等穴。 ===急性湿疹的西医治疗=== (1)一般[[疗法]]: ①尽可能追寻病因,隔绝[[致敏]]源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如[[消化不良]]、[[肠寄生虫]]病、[[糖尿病]]、精神神经异常、[[小腿]][[静脉曲张]]等。 ②注意[[皮肤]]卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性[[止痒]]药物。 ③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易[[消化]]的食物,注意观察饮食与发病的关系。 ④劳逸结合,避免[[过度疲劳]]和精神过度[[紧张]]。 (2)全身疗法: ①抗组胺药物:H1[[受体]][[拮抗剂]]有[[镇静]]、止痒、减少[[渗出]]等作用,常用药有[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg.d);[[赛庚啶]]2mg/次,3次/d;[[苯海拉明]]25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静[[副作用]]的药物,如[[特非那定]]60mg/次,2次/d;[[西替利嗪]]10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。 ②非特异性[[脱敏治疗]]:可用10%[[葡萄糖酸钙]]10ml或10%[[硫代硫酸钠]]10ml[[静脉注射]],1次/d;或0.25%[[普鲁卡因]]20ml加[[维生素C]] 1~2g静脉注射,1次/d。 ③[[糖皮质激素]]:一般不主张应用,对[[急性期]][[炎症]]显著且泛发者可考虑短期服用,如[[泼尼松]]20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。 ④[[抗生素]]:对伴有[[细菌感染]]、[[发热]]、[[淋巴结肿大]]者,可选用如内服[[红霉素]]、[[环丙沙星]]或[[肌注]][[青霉素]]等。 3.局部治疗 ①在[[疾病]]初期仅有潮红、[[丘疹]]或少数[[小疱]]而无渗液,治宜缓和[[消炎]],避免刺激,可选用[[湿敷]]或具有止痒作用的[[洗剂]],常用2%~3%[[硼酸水]]湿敷,[[炉甘石洗剂]]或2%樟醇([[冰片]])5%[[明矾]]炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用[[硼酸]][[滑石粉]]或[[祛湿]]散或滑石粉30g、[[寒水石]]粉10g、樟醇(冰片)2g混匀,一天多次频频扑洒。 ②[[水疱]][[糜烂]]渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进[[表皮]]恢复,可选用[[防腐]]收敛性药液作湿敷或[[蒸发]]罨包,常用者如[[复方锌]]铜溶液,2%~3%硼酸水,0.5%[[醋酸铅]]或[[醋酸铝溶液]],[[马齿苋]]煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷却备用)。[[黄柏]]、[[生地榆]]煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷却备用)。或用[[蒲公英]]、[[龙胆草]]、[[野菊花]]等煎水(同上方法)。有[[继发感染]]者可用0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])溶液,对糜烂渗出较轻者或[[结痂]]期除用湿敷外,亦可用[[氧化锌油]],10%碱式[[没食子酸]]铋氧化锌油膏、祛湿散或[[三妙散]]用[[植物油]]或[[甘草油]]适量调匀外用。 ③[[急性湿疹]]末期——落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、[[黄连软膏]]或一般[[乳剂]]。 ==急性湿疹的护理== ⑴剪短[[指甲]],避免搔抓或烫洗,以免[[皮疹]]泛发加重病情。因晚间[[瘙痒]]加重,可于晚睡前半小时服[[苯海拉明]]25-30毫克。 ⑵搽药或换药时,不要用水冲洗[[皮肤]],特别是禁用热水肥皂或[[消毒]]药水烫洗,可用[[棉签]]蘸[[植物油]]从内向外擦干净。 ⑶服用抗过敏药物有[[头晕]]、嗜唾等[[副作用]],用药后要注意安全,尤其是司机及高空作业者,在工作期间禁服抗过敏药物。 ⑷[[急性期]]禁用刺激性强的药物,以免加重病情。 ==急性湿疹吃什么好?== 一、[[湿疹]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。 (2)[[马齿苋]]煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。 (3)[[冬瓜汤]]:带皮[[冬瓜]]250克,切块,煮汤食用。 (4)[[黄瓜]]煎:[[黄瓜皮]]30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。 (5)[[绿豆]][[海带]]粥:绿豆30克,水发海带50克,[[红糖]]适量,[[糯米]]适量。水煮绿豆、糯米成粥, 调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。 [[辩证]]食疗: [[湿热]]型 (1)[[芹菜]] 【组成】芹菜250克。 【功能主治】[[清热化湿]]。适用于湿疹。 【用法用量】每天作佐餐用,吃法不限。 (2)绿豆粉香油 【组成】绿豆粉、香油各适量。 【功能主治】[[清热法]]湿。适用于湿疹流[[黄水]]。 【用法用量】将绿豆粉炒至黄色,用香油调匀,外敷患处。 (3)海带鱼腥[[绿豆汤]] 【组成】绿豆30克,海带20克,[[鱼腥草]]15克,白糖适量。 【功能主治】适用于[[急性湿疹]]。 【用法用量】将海带、鱼腥草洗净,同绿豆煮熟。喝汤,吃海带和绿豆。每天1剂,连服6~7天。 (4)[[马齿苋汁]] 【组成】鲜马齿苋250~500克。 【功能主治】适用于急性湿疹。 【用法用量】洗净切碎,煎汤服食。每天1剂,连服5~7剂。 (5)[[木棉花]]糖水 【组成】木棉花50克。 【功能主治】[[利湿]]清热。适用于湿疹。 【用法用量】木棉花加清水2碗半,加白糖适量,煎至1碗,去渣饮用。 (6)[[猪胆汁]]拌[[黄柏粉]] 【组成】猪胆汁、[[黄柏]]各适量。 【功能主治】适用于湿疹。 【用法用量】上药晒干,研未,外敷患处。 (7)双豆汤 【组成】绿豆30克,[[赤小豆]]30克。 【功能主治】[[清热利湿]]。适用于湿疹。 【用法用量】先煮绿豆、赤小豆,待开皮蜕后纳入[[冰糖]]。 (8)双汁饮 【组成】冬瓜500克(去皮、瓤),[[西瓜]]500克(去皮、子)。 【功能主治】[[清热]]除湿。用于湿疹。 【用法用量】以水3碗煮冬瓜 (切条)至水1碗,去渣待凉。再将西瓜肉包裹绞汁,加入冬瓜汁内冷饮之。每日剂,连服1周。 [[血热]]型 (1)[[茅根]][[薏仁]]粥 【组成】生薏仁300克,鲜[[白茅根]]30克。 【功能主治】[[清热凉血]],[[除湿]][[利尿]]。适用于湿疹。 【用法用量】先煮白茅根,20分钟后,去渣留汁,纳入生薏仁煮成粥。 (2)[[牡蛎]]烧慈菇 【组成】[[牡蛎肉]]100克(切片),鲜慈菇200克(切片),调料适量。 【功能主治】清热凉血,除湿解毒。适用于湿疹。 【用法用量】将牡蛎肉煸炒至半熟,加入鲜慈菇后同煸,纳调料,加清汤,[[武火]]烧开,[[文火]]焖透,烧至汤汁稠浓即可。 (3)[[甘蔗]]煲粥 【组成】甘蔗500克,大米及清水适量。 【能主治】适用于湿疹。 【用法用量】甘蔗切成小段,劈开。加米及清水煮粥食用。 [[湿阻]]型 (1)[[玉米须]][[莲子]]羹 【组成】莲子50克(去芯),玉米须10克,冰糖15克。 【功能主治】清热利尿,除湿健脾。适用于湿疹。 【用法用量】先煮玉米须20分钟后捞出,纳入莲子、冰糖后,微火炖成羹即可。 (2)[[鲤鱼]]赤豆汤 【组成】鲤鱼1条 (约500克左右),赤小豆30克,调料适量。 【功能主治】[[健脾]]除湿,[[滋阴润燥]]。适用于湿疹。 【用法用量】洗净鲤鱼,先煮赤小豆20分钟,加入鲤鱼同煮。待鱼熟豆烂后,纳调料即可。 (3)清蒸[[鲫鱼]] 【组成】鲫鱼1条 (约重300克),[[陈皮]]10克(切丝),调料适量。 【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。适用于湿疹。 【用法用量】将陈皮、姜放入鲫鱼肚内,加调料、清汤,同蒸至熟烂即可。 (4)山药茯苓糕 【组成】生山药200克(去皮),[[茯苓]]100克,[[大枣]]100克,[[蜂蜜]]30克。 【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。适用于湿疹。 【用法用量】先将生山药蒸熟,捣烂。大枣煮熟,去皮核留肉。茯苓研细粉,与枣肉、山药拌匀,上锅同蒸成糕,熟后淋上蜂蜜即可。 (5)冬瓜莲子羹 【组成】冬瓜300克(去皮、瓤),莲子200克(去皮、芯),调料适量。 【功能主治】健脾除湿,利尿清热。适用于湿疹。 【用法用量】先将莲子泡软,与冬瓜同煮成羹。待熟后加调料。每日剂,连服1周。 (6)薏米山药饼 【组成】[[小麦]]粉150克,薏米粉100克,山药粉100克,发酵粉适量。 【功能主治】健脾除湿,清热利尿。用于湿疹。 【用法用量】将前3者调匀,入发酵粉后,加水调匀,烙饼,每重50~60克。每日2个,连服5日。 (7)萹蓄粥 【组成】萹蓄50克,[[粳米]]100克。 【功能主治】清热利湿。适用于[[皮肤]]湿疹。 【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升,去渣留汁。入粳米再加水600毫升左右,煮成稀稠粥,每日早晚[[温热]][[顿服]]。 (8)[[土豆汁]] 【组成】鲜土豆1000克。 【功能主治】健脾和胃。适用于皮肤湿疹。 【用法用量】将鲜土豆洗净榨汁,饭前服2汤匙。 皿燥型 (1)[[三仁]]饼 【组成】小麦粉200克,[[胡桃仁]]15克(研细),花生20克(去皮、研细),[[茯苓粉]]100克,发酵粉适量。 【功能主治】[[养血润燥]],[[滋阴]]除湿。适用于湿疹。 【用法用量】先将小麦粉、茯苓粉和匀,加水调成糊状。再入发酵粉,拌匀后将胡桃仁、[[松子仁]]、花生仁撒于面团内,制成饼。 (2)[[龟肉]][[茯苓膏]] 【组成】龟肉、[[土茯苓]]适量。 【功能主治】适用于一切湿疹。 【用法用量】2物熬膏服食。 (3)焦炒胡桃仁 【组成】胡桃仁适量。 【功能主治】滋阴润燥。用于湿疹。 【用法用量】将胡桃仁捣碎,炒至呈黄出油为度。研成糊状,敷于患处。常用可痊愈。 二、湿疹吃哪些对身体好? 1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、[[荠菜]]、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。 2、多吃富含[[维生素]]和矿物质的食物。如绍叶菜、[[胡萝卜]]、鲜果、西红柿等,以调节人体的[[生理]]功能,减轻[[皮肤过敏]]反应。 3、以保持正常的[[消化]]和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和[[钠过多]]的积存,加重[[皮疹]]的[[渗出]]及痛和痒感,导致皮肤发生[[糜烂]]。 三、湿疹最好不要吃哪些食物? 患病后,应忌[[辣椒]]、[[毛笋]]、虾、蟹、糯米、[[茄子]]、葱、蒜、[[胡椒]]、[[蘑菇]]、[[韭菜]]、[[蚕豆]]、咖喱、[[咖啡]]、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="急性湿疹,急性湿疹症状_什么是急性湿疹_急性湿疹的治疗方法_急性湿疹怎么办_医学百科" metak="急性湿疹,急性湿疹治疗方法,急性湿疹的原因,急性湿疹吃什么好,急性湿疹症状,急性湿疹诊断" 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