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急性单纯性咽炎
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{{头部模板-炎症}} [[急性单纯性咽炎]](acute simple pharyngitis)为咽部粘膜及[[粘膜下组织]]的[[急性炎症]]。咽淋巴组织亦常被累及。[[炎症]]早期可局限于某一部分,随病情进展常可涉及整个[[咽腔]]。 ==诊断== 根据病史、[[临床表现]]及咽部检查所见,此病易诊断。但应注意与[[急性传染病]]的前驱[[症状]]或[[并发症]]状相区别,尤其是小儿更为重要。此外,尚需与[[血液]]病性[[咽峡炎]]相鉴别。此病情之轻重与多种因素有关,若为[[毒力]]强的[[细菌感染]],其周围血象[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]分类很高,其全身症状表现严重。为明确[[致病菌]],常采用[[咽拭子]]培养及[[细菌]][[药敏试验]],此病进行[[抗体]]测定及机体免疫功能测定亦非常重要。 ==治疗措施== 注意休息,多饮水,吃清淡易[[消化]]的食物。根据病情适当治疗,若[[发热]]、[[咽痛]],应及时采用[[物理]]降温及药物[[退热]]措施,如温水或75%[[酒精擦浴]],[[头部]]放置冰袋等。常用药物为口服APC或肌注[[安痛定]]等,保持[[口腔]]清洁,用碱性含漱剂可当溶化咽部的粘稠分泌物,故常采用[[复方硼砂]]液含漱。在发病初期,可用1%[[碘甘油]]或2%[[硝酸银]]涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或[[气管]],可选用适当的[[抗生素]][[激素]][[雾化吸入]]治疗,一般每日~2次(如每次可用[[庆大霉素]]16万U加[[地塞米松]]5mg)。病情严重者,首选[[青霉素]]肌注或静滴,因其对[[溶血性]]链球菌效果较佳。并随时更换效力强的抗生素。 【[[病因学]]】 [[原发性]]炎症主要由溶血性链球菌引起。非溶血性链球菌、[[肺炎双球菌]]、[[葡萄球菌]]、[[流行性感冒]][[杆菌]]及[[病毒]]均可致病。在婴幼儿,常为某些急性传染病如麻疹、[[猩红热]]、[[流感]]、[[风疹]]等的前驱症状或并发症状。在成人及较大儿童,常继发于[[急性鼻炎]]、[[鼻窦炎]]及[[扁桃体炎]]。此病经[[飞沫传染]],食物或直接接触亦可[[感染]]。以秋、冬、春三季为多见,当全身[[抵抗力]]减弱时,易患此病。 【[[病理]]改变】 咽粘膜[[充血]][[肿胀]],粘液腺分泌增多,有浆液[[渗出]],故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物。粘膜下[[血管]]及腺体周围有粒性白细胞[[浸润]]及[[淋巴细胞]]浸润。咽部[[淋巴组织]]受累使[[淋巴滤泡]]肿大。 【临床表现】 起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉[[咽干]]、[[瘙痒]]、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、[[头痛]]、[[食欲不振]]及[[全身不适]]。咽痛逐渐加重,影响[[吞咽]],不敢进食。炎症累及咽侧束时,可发生剧烈的[[放射性]][[耳痛]]及[[颈部]]疼痛,以致头颈部活动受限。咽部检查可见粘膜急性充血水肿,[[软腭]]及[[悬雍垂]]肿胀明显时,说话常呈鼻音。咽后淋巴[[滤泡]]及侧束[[红肿]]高起,[[颌下淋巴结肿大]]并有[[压痛]]。 【并发症】 当身体抵抗力低下或治疗不及时,炎症扩散可引起[[中耳炎]]、鼻窦炎、[[喉炎]]、气管支气管为及[[肺炎]]等并发症。若致病菌或其[[毒素]]侵入血循环,如脓毒性[[咽炎]],全身及局部症状严重,可并发[[急性肾炎]]、[[风湿热]]及[[败血症]]等。 ==急性单纯性咽炎的预防== 1、一般预后良好,但婴幼儿较差,所以对婴幼儿患者,要加倍注意。 2、要求卧床休息,避风。 3、忌进一切辛辣、海鲜、发物及高脂食品、甜食。 4、多饮开水及流质饮料。 5、认真进行咽部喷药和及时服药。 [[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:咽喉炎]] {{导航板-炎症}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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