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[[心肌顿抑]](myocardial stunning)又称[[缺血]]后[[心肌]]功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械[[功能障碍]]却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。 ==心肌顿抑的原因== [[心肌顿抑]]可能是多因素的过程,是[[缺血]]后[[心肌细胞]]不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的[[病因学]]假说被普遍接受,即钙假说和[[氧自由基]]假说。 ==心肌顿抑的诊断== [[缺血]][[心肌]]经冠状[[动脉]]再灌注挽救尚存活的[[心室]]肌,虽然无心肌[[坏死]],但[[心功能障碍]]持续1周以上(包括心肌收缩,[[高能磷酸键]]的储备及[[超微结构]]不正常),在血流恢复之后收缩和[[舒张]]功能低下的时间拖长,以后逐渐好转。 ==心肌顿抑的鉴别诊断== [[心肌梗死]]是指在[[冠状动脉病]]变的基础上,[[冠状动脉]]的血流中断,使相应的[[心肌]]出现严重而持久的急性[[缺血]],最终导致心肌的[[缺血性坏死]]。 [[心肌缺氧]]:[[心脏]]因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为:[[心悸]]、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢[[绞痛]];[[气短]]、运动、饱食或激动更加严重,周身[[无力]];严重时可短时[[休克]]。 [[心肌脓肿]]: 心肌[[浮肿]]是扩张性[[心肌病]]主要的临床[[症状]]之一. [[心肌灰白而松弛]]是心肌损害的一种,可能与[[病毒感染]]后发生的[[免疫性]]心肌损害有关,一般见于[[扩张型心肌病]]的[[超声]]检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。 [[心肌肥厚]]:这是一种产生较缓慢但较有效的[[代偿]]功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供[[血量]]往往不能予以满足,造成[[心肌缺血]],这将最后导致心肌收缩力的减退。[[肥厚型心肌病]]是以心肌肥厚为特征。表现为[[心室]][[肌肥厚]],典型者在[[左心室]],以[[室间隔]]为甚,偶尔可呈同心性肥厚。 缺血心肌经冠状[[动脉]]再灌注挽救尚存活的心室肌,虽然无心肌[[坏死]],但[[心功能障碍]]持续1周以上(包括心肌收缩,[[高能磷酸键]]的储备及[[超微结构]]不正常),在血流恢复之后收缩和[[舒张]]功能低下的时间拖长,以后逐渐好转。 ==心肌顿抑的治疗和预防方法== 大量研究表明,对[[急性心肌梗死]]患者采取[[溶栓]]治疗或PTCA后,再灌注后左室收缩功能并不立即改善,往往数小时或数日后才明显改善,与实验动物模型上部分不可逆[[缺血]]一样([[心内膜]]下[[心肌梗死]]),[[心外膜]]下[[心肌]]在灌注恢复后表现收缩功能逐渐恢复。 ==参看== *[[心脏病]] *[[血色病性心肌病]] *[[老年人缺血性心肌病]] *[[缺血性心肌病]] *[[胸部症状]] <seo title="心肌顿抑,心肌顿抑的治疗_心肌顿抑的原因,心肌顿抑怎么办_症状百科" metak="心肌顿抑,心肌顿抑治疗,心肌顿抑原因,心肌顿抑症状" metad="医学百科心肌顿抑症状条目页面。介绍心肌顿抑是怎么回事,心肌顿抑的原因,心肌顿抑怎么办,如何治疗等。心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚..." /> [[分类:胸部症状]]
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