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心悸伴消瘦、腹泻
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老年人甲亢起病隐匿,与年轻人[[甲亢]]的典型[[症状]]不太一样,多数以[[心律失常]]、[[高血压]]、[[食欲减退]]、[[腹泻]]、[[消瘦]]等[[心血管]]和[[胃肠道症状]]为主。因此,如果60岁老年人出现[[心悸]]、腹泻、[[体重减轻]]但精神状态良好的情况,要警惕甲亢来袭。 ==心悸伴消瘦、腹泻的原因== 由于老年人的[[生理]]性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,[[甲状腺]]组织出现一定程度的[[纤维化]]和[[萎缩]],[[甲状腺激素]]分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。 ==心悸伴消瘦、腹泻的诊断== 老年人的[[甲亢]]病情可轻可重,表现多样,特别是早期和病情较轻的病人,[[症状]]酷似[[心血管疾病]]和[[肠胃]]道[[疾病]]。因为老年人甲亢与年轻人的症状不太一样,那种典型的怕热、凸眼、脖子粗等高[[代谢]]的症状不太明显,反而是以[[心悸]]、[[气促]]、[[腹泻]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[消瘦]]等[[心血管]]和[[胃肠道]]的症状为主。 老年人甲亢起病通常都比较隐匿,容易漏诊和误诊,故出现三种情况时,要注意做[[甲状腺]]功能检查。 (1)不明原因的消瘦,还伴有心急、气促等心血管症状时,应常规做甲状腺功能检查。因为[[心律失常]]引起的[[房颤]]很多时候与甲亢有关。 (2)当老年人出现不明原因的[[大便]]次数增多,看起来像腹泻,也应该考虑是甲亢。因为[[甲状腺素]]在胃肠道系统里发生作用,引起大便次数增加,最后也会导致消瘦。 (3)[[颈部]]增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了[[甲状腺肿大]]或其他甲状腺疾病。如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的[[放射性核素]]显像或[[B超]]检查。 ==心悸伴消瘦、腹泻的鉴别诊断== [[心悸伴消瘦、腹泻]]的鉴别诊断: 1、[[腹痛伴腹泻]]:是[[急性胃肠炎]]的[[症状]]之一,急性胃肠炎是由于食进含有[[病原菌]]及其[[毒素]]的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易[[消化]]的食物而引起的[[胃肠道]]粘膜的[[急性炎症]]性改变。主要表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]];[[发热]]等,严重者可致[[脱水]]、[[电解质紊乱]]、[[休克]]等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日—5次甚至数十日不等,[[大便]]多呈水样,深黄色或带绿色,[[恶臭]],可伴有[[腹部绞痛]]、发热、全身酸痛等症状。 2、[[发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐]]:指由于[[消化系统疾病]]导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 3、[[病毒性腹泻]]:顾名思义是由[[病毒]]引起的。尤其是[[轮状病毒]](因病毒颗粒外观像车轮而得名)[[感染]]多见,又因为大多在秋冬季发生(其他季节也有散发),又称[[秋季腹泻]]。主要特征:先吐后泻,伴[[发烧]],大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:(1)起病急,初期常伴有[[感冒]]症状,如[[咳嗽]]、[[鼻塞]]、[[流涕]],半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为[[低热]],很少[[高热]];(2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。(4)腹泻重者可出现脱水症状,如[[口渴]]明显,[[尿量]]减少,[[烦躁不安]];(5)病程有自限性,病程一般5-7天,[[营养不良]]、[[佝偻病]]和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。 4、[[生理性腹泻]]:多见于6个月以下的[[婴儿]],其外观虚胖,常有[[湿疹]],出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,[[生长发育]]不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。 老年人的[[甲亢]]病情可轻可重,表现多样,特别是早期和病情较轻的病人,症状酷似[[心血管疾病]]和[[肠胃]]道[[疾病]]。因为老年人甲亢与年轻人的症状不太一样,那种典型的怕热、凸眼、脖子粗等高[[代谢]]的症状不太明显,反而是以[[心悸]]、[[气促]]、腹泻、[[厌食]]、恶心、[[消瘦]]等[[心血管]]和胃肠道的症状为主。 老年人甲亢起病通常都比较隐匿,容易漏诊和误诊,故出现三种情况时,要注意做[[甲状腺]]功能检查。 (1)不明原因的消瘦,还伴有心急、气促等心血管症状时,应常规做甲状腺功能检查。因为[[心律失常]]引起的[[房颤]]很多时候与甲亢有关。 (2)当老年人出现不明原因的大便次数增多,看起来像腹泻,也应该考虑是甲亢。因为[[甲状腺素]]在胃肠道系统里发生作用,引起大便次数增加,最后也会导致消瘦。 (3)[[颈部]]增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了[[甲状腺肿大]]或其他甲状腺疾病。如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的[[放射性核素]]显像或[[B超]]检查。 ==心悸伴消瘦、腹泻的治疗和预防方法== [[甲亢]]患者不可忽视的营养治疗: 营养治疗目的是通过[[高热]]量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因[[代谢]]亢进而引起的消耗,改善全身状况。 三高、一忌、一适量:指高能量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量给予钙、磷补充。 增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日餐主食外,两餐间还要增加点心,以改善机体的代谢紊乱。 膳食调配: ①宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含[[淀粉]]食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、[[马铃薯]]、[[南瓜]]等;各种动物食物,如[[牛肉]]、[[猪肉]]、[[羊肉]];还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶等。低钾时,可多选橘子、[[苹果]]等。 ②忌选食物:忌用含碘食物如[[海带]]、[[紫菜]]、[[发菜]]、加碘[[食盐]]等。 ==参看== *[[虚寒泄泻]] *[[心阳虚]] *[[心血瘀阻]] *[[心肾不交]] *[[心气虚]] *[[心瘅]] *[[甲亢合并妊娠]] *[[老年人甲亢性心脏病]] *[[腹泻]] *[[全身症状]] <seo title="心悸伴消瘦、腹泻,心悸伴消瘦、腹泻的治疗_心悸伴消瘦、腹泻的原因,心悸伴消瘦、腹泻怎么办_症状百科" metak="心悸伴消瘦、腹泻,心悸伴消瘦、腹泻治疗,心悸伴消瘦、腹泻原因,心悸伴消瘦、腹泻症状" metad="医学百科心悸伴消瘦、腹泻症状条目页面。介绍心悸伴消瘦、腹泻是怎么回事,心悸伴消瘦、腹泻的原因,心悸伴消瘦、腹泻怎么办,如何治疗等。老年人甲亢起病隐匿,与年轻人甲亢的典型症状不太一样,多数以心..." /> [[分类:全身症状]]
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