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心力贮备减少
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又称[[心脏]]泵血功能的贮备。指心脏在[[神经]]和体液因素调节下,适应机体[[代谢]]的需要而增加[[心输出量]]的能力。 ==心力贮备减少的原因== [[心力贮备]]可用最大[[心输出量]]与安静时的心输出量之差值表示。心力贮备增加就是最大心输出量与安静时的心输出量的差值增大。 ==心力贮备减少的诊断== 健康成年人安静时输出量为4.5~5升,剧烈运动时最大[[心输出量]]25~35升,即[[心力贮备]]为20~30升。心力贮备包括心率贮备和[[每搏输出量]]贮备。安静时心率75次/分钟,最快心率一般为170~180次/分钟,故心率贮备约100次/分钟。每搏输出量是[[心室]]舒张末期容积和收缩末期容积之差,而这两项均有一定的贮备量,分别称为[[舒张]]期贮备和收缩期贮备,舒张期贮备约15毫升(安静时[[心舒]]末期容积为130~145毫升,最大心舒末期容积145~160毫升),收缩期贮备约50~60毫升(安静时心缩末期容积60~80毫升,心室作最大射血后,心缩末期容积减少至不足20毫升),这两项贮备共同构成每搏输出量贮备,约75~80毫升。剧烈运动时,[[交感神经]]兴奋、[[肾上腺素]]分泌增加,主要动员心率贮备和收缩期贮备而增大心输出量。心力贮备的大小反映[[心脏]]泵血功能对[[代谢]]需要的适应能力,与心脏健康状况有关。劳动和体育锻炼可使[[心肌]]纤维增粗,冠脉[[血流量]]增加,心肌收缩力增强,心率贮备也增加,从而提高心力贮备。如运动员剧烈运动时,心率可为静息时的2~3倍,由于心肌收缩力大大增强,射血速度和舒张速度明显加快,既增加心输出量又加速[[静脉血]]液流回心脏,当心率高达200次/分钟时,搏出量仍致减少,心输量则大幅度增加,可为静息时的8倍。 ==心力贮备减少的鉴别诊断== [[心力衰竭]]:心力衰竭不是一个独立的[[疾病]],是指各种病因致[[心脏病]]的严重阶段。[[发病率]]高,五年存活率与[[恶性肿瘤]]相似。心力衰竭是由于初始的[[心肌]]损害和应力作用:包括收缩期或[[舒张]]期[[心室]]负荷过重和(或)[[心肌细胞]]数量和质量的变化(节段性如[[心肌梗死]],弥漫性如[[心肌炎]]),引起心室和(或卜[[心房肥大]]和扩大(心室重塑,remodel-ing人继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。 [[心功能失代偿]]:当心脏病变不断加重,[[心功能]]减退超过其[[代偿]]功能时,则出现心功能失代偿。1、[[呼吸衰竭]]:这一[[慢性肺源性心脏病]]的[[症状]]多有[[肺感染]]或[[镇静剂]]使用不当为诱因,表现[[心悸]][[气短]],[[呼吸困难]],[[紫绀]],[[眼球]][[结膜充血]][[水肿]],[[头痛]],[[头胀]],烦燥不安,[[精神恍惚]],[[幻觉]],[[定向力障碍]],[[嗜睡]],严重者可出现狂燥,[[抽搐]]或震颤,甚至出现[[昏迷]],又称为[[肺性脑病]]。2、心力衰竭:主要以[[右心衰竭]]为主。表现为心悸气短、紫绀加重,[[颈静脉怒张]],肝大有[[压痛]],双下肢[[浮肿]]或有[[腹水]],[[静脉]]压增高,[[少尿]],[[食欲不振]],[[腹胀]],[[恶心呕吐]],[[心率增快]],严重者可出现[[休克]]甚至死亡。 [[心排血量减少]]:在安静的状态下,正常成年人[[左心室]]舒张末期的容积约为125ml,收缩末期容积约为55ml,二者差值即搏出量,为70ml。可见,心室在每次射血时,并未将心室内充盈的[[血液]]全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称[[射血分数]]。心排血量减少可导致休克。 健康成年人安静时输出量为4.5~5升,剧烈运动时最大[[心输出量]]25~35升,即[[心力贮备]]为20~30升。心力贮备包括心率贮备和[[每搏输出量]]贮备。安静时心率75次/分钟,最快心率一般为170~180次/分钟,故心率贮备约100次/分钟。每搏输出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差,而这两项均有一定的贮备量,分别称为舒张期贮备和收缩期贮备,舒张期贮备约15毫升(安静时[[心舒]]末期容积为130~145毫升,最大心舒末期容积145~160毫升),收缩期贮备约50~60毫升(安静时心缩末期容积60~80毫升,心室作最大射血后,心缩末期容积减少至不足20毫升),这两项贮备共同构成每搏输出量贮备,约75~80毫升。剧烈运动时,[[交感神经]]兴奋、[[肾上腺素]]分泌增加,主要动员心率贮备和收缩期贮备而增大心输出量。心力贮备的大小反映[[心脏]]泵血功能对[[代谢]]需要的适应能力,与心脏健康状况有关。劳动和体育锻炼可使心肌纤维增粗,冠脉[[血流量]]增加,心肌收缩力增强,心率贮备也增加,从而提高心力贮备。如运动员剧烈运动时,心率可为静息时的2~3倍,由于心肌收缩力大大增强,射血速度和舒张速度明显加快,既增加心输出量又加速[[静脉血]]液流回心脏,当心率高达200次/分钟时,搏出量仍致减少,心输量则大幅度增加,可为静息时的8倍。 ==心力贮备减少的治疗和预防方法== 降低[[心肌]]耗氧量:药物阻断[[心脏]]β1[[受体]],使心肌收缩力减弱,心率减慢,心肌耗氧量降低。 ==参看== *[[动静脉瘘]] *[[肾上腺皮质功能减退性心脏病]] *[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]] *[[难治性心力衰竭]] *[[舒张性心力衰竭]] *[[急性右侧心力衰竭]] *[[急性左侧心力衰竭]] *[[充血性心力衰竭]] *[[老年人风湿性心脏病]] *[[老年人心力衰竭]] *[[老年人梅毒性心脏病]] *[[老年人糖尿病性心脏病]] *[[老年人甲减性心脏病]] *[[老年人甲亢性心脏病]] *[[老年久病卧床]] *[[高原性心脏病]] *[[急性肺源性心脏病]] *[[急性心功能不全]] *[[慢性心功能不全]] *[[慢性肺源性心脏病]] *[[胸部症状]] <seo title="心力贮备减少,心力贮备减少的治疗_心力贮备减少的原因,心力贮备减少怎么办_症状百科" metak="心力贮备减少,心力贮备减少治疗,心力贮备减少原因,心力贮备减少症状" metad="医学百科心力贮备减少症状条目页面。介绍心力贮备减少是怎么回事,心力贮备减少的原因,心力贮备减少怎么办,如何治疗等。又称心脏泵血功能的贮备。指心脏在神经和体液因素调节下,适应机体代谢的需要而增..." /> [[分类:胸部症状]]
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