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本病是由被[[啮齿类动物]]咬后,[[小螺菌感染]]引起的一种急性、复发性和[[发热性疾病]]。原[[伤口]]常很快愈合,但在1~4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]],伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。一般经4~8周可自愈,但未经治疗者可延续达1年以上。 ==小螺菌感染的病因== (一)发病原因 被[[啮齿类动物]]咬后,[[小螺菌感染]]引起。 (二)发病机制 被啮齿类动物咬后,原[[伤口]]常很快愈合,但在1~4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]],伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。在原伤口处[[皮肤]]又出现[[疼痛]]、[[肿胀]]和蓝灰色[[结节]]。它可破溃,周围[[水肿]],呈[[下疳]]状损害,伴有局部淋巴管炎和[[淋巴结炎]]。 ==小螺菌感染的症状== 被[[啮齿类动物]]咬后,原[[伤口]]常很快愈合,但在1~4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]],伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。在原伤口处[[皮肤]]又出现[[疼痛]]、[[肿胀]]和蓝灰色[[结节]]。它可破溃,周围[[水肿]],呈[[下疳]]状损害,伴有局部淋巴管炎和[[淋巴结炎]]。发热可高达40℃,2~4天后,[[体温]]骤退。经3~7天间歇,又发热并发生大片[[斑疹]]、[[斑丘疹]]或红色[[风团]]样皮损,偶有关节炎。在未经治疗的病例中,部分患者可复发,但每次发作时,其[[症状]]显示愈发愈轻。[[皮疹]]经几次复发后,亦终于不发。在个别病例可累及[[中枢神经系统]],表现为[[昏迷]]、[[木僵]],甚至病死,有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。一般经4~8周可自愈,但未经治疗者可延续达1年以上。 有鼠咬史,结合临床症状,本病较易诊断。必要时,[[实验室检查]]获得阳性结果,则可确诊。 ==小螺菌感染的诊断== ===小螺菌感染的检查化验=== [[血常规检查]],[[白细胞计数]]正常或稍偏高,而嗜酸粒细胞计数偏高。[[梅毒]]血清试验约有50%呈[[假阳性]]。从[[溃疡]]处取得[[渗出液]]或[[局部淋巴结]][[穿刺]]抽出物,经暗视野检查可找到[[螺旋体]]。被[[感染]]的[[鼠咬伤]]后,其外周[[血液]]、肿大的[[淋巴结]]和[[皮肤]]损害,用Giemsa[[染色]]或嗜[[银染色]]法可见到螺旋体,进行豚鼠[[接种]]可获得阳性结果。 组织病理:在局部接种处,皮肤显示[[水肿]],并有[[单核细胞]][[浸润]]和[[坏死]]。局部淋巴结[[增殖]]。当螺旋体侵入血液后,肝和[[肾小管]]皆显示[[毒性]][[出血]]和坏死。[[心肌]]、脾和[[脑膜]]有[[充血]]、水肿和混浊[[肿胀]]。 ===小螺菌感染的鉴别诊断=== 需与[[疟疾]]等周期复发性[[疾病]]作鉴别。 ==小螺菌感染的并发症== 在个别病例可累及[[中枢神经系统]],有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。 ==小螺菌感染的预防和治疗方法== 首先要[[灭鼠]]。实验室工作者需戴手套,如被[[啮齿类动物]][[咬伤]]后,需仔细地清洗[[伤口]]后用[[硝酸银]]烧灼或注射足量的[[青霉素]]进行预防。 ===小螺菌感染的西医治疗=== (一)治疗 [[青霉素]]60万U,[[肌内注射]],每天4次或每隔12小时1次,共14天,或口服青霉素1g,6小时1次,共10~14天。[[四环素]]有时亦见效,1~2g/d,分次服,至少6天。在治疗24h内可[[退热]],但需注意可能发生赫氏反应。 (二)预后 个别病例可累及[[中枢神经系统]],表现为[[昏迷]]、[[木僵]],甚至病死,有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="小螺菌感染,小螺菌感染症状_什么是小螺菌感染_小螺菌感染的治疗方法_小螺菌感染怎么办_医学百科" metak="小螺菌感染,小螺菌感染治疗方法,小螺菌感染的原因,小螺菌感染吃什么好,小螺菌感染症状,小螺菌感染诊断" metad="医学百科小螺菌感染条目介绍什么是小螺菌感染,小螺菌感染有什么症状,小螺菌感染吃什么好,如何治疗小螺菌感染等。本病是由被啮齿类动物咬后,小螺菌感染引起的一种急性、复发性和发热性疾病。原伤口常很..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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