匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“小肠纤维瘤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
小肠纤维瘤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-肿瘤}} [[小肠纤维瘤]]是由[[小肠]][[黏膜]][[纤维]]组织发生的[[良性肿瘤]],较少见,River报道1399例[[小肠肿瘤]]中有163例,占11.6%。国内一组1265例[[小肠良性肿瘤]]中有5例,仅占0.39%。 ==小肠纤维瘤的病因== (一)发病原因 [[小肠纤维瘤]]是[[小肠]]壁[[纤维]]组织发生的[[良性肿瘤]],由[[纤维细胞]]及其他组织成分构成,可分为[[腺纤维瘤]]、[[肌纤维]]瘤及黏液纤维瘤等。大多单发,切面呈灰白色,可见编织状条纹,质地韧。 (二)发病机制 典型的[[纤维瘤]]实质是由[[胶原纤维]]和纤维细胞构成,作为它的间质的只是[[血管]]及其周围一些[[疏松结缔组织]]。瘤组织的纤维形成束状,互相编织。纤维之间含有细长的纤维细胞,一般不见[[核分裂]]象。外观呈[[结节]]状,瘤的周围有[[结缔组织]]构成的[[包膜]],界限分明。纤维瘤的生长较缓慢,形成[[硬结]],直径一般不超过数厘米。 发生于小肠壁的纤维瘤属于软性纤维瘤,瘤细胞相对较多,纤维成分少,排列疏松,形成[[息肉]]样肿物,称息肉状纤维瘤,不同于发生于[[皮肤]]、[[筋膜]]等处的纤维瘤,后者纤维成分多,瘤细胞较少,被称为硬性纤维瘤。 位于[[黏膜]]下层的[[肿瘤]],向肠腔内生长,呈息肉状肿物,无蒂或有蒂,常可引起[[肠套叠]]、[[肠梗阻]];向腔外生长者位于[[浆膜]]下层,由[[纤维结缔组织]]构成,有时可发生黏液样变,可生长到较大体积,肿瘤由于重力原因可引起[[肠扭转]]而出现[[绞窄性肠梗阻]]。部分病例在急性梗阻的基础上可并发[[肠穿孔]]、[[腹膜炎]]。 ==小肠纤维瘤的症状== [[小肠纤维瘤]]起病多隐匿,急性发作者少见,多数病人最初无症状或模糊不清或无特异性,诊断常被延误。临床上所出现的[[症状]]主要是因为[[肿瘤]]引起[[肠套叠]]、[[肠扭转]]等所致的梗阻症状。小肠纤维瘤生长较慢,出现[[消化道出血]]较少,且肿瘤一般不大,因此[[腹部肿块]]也少见。 1.梗阻症状 具体表现有慢性进行性[[小肠梗阻]]或急性完全性梗阻,以前者多见。病人常有间歇性[[绞痛]],绞痛多在进食后加重,当气液通过梗阻部位后,则[[疼痛]]骤然减轻或消失,如此症状反复,下次发作常比前次加重,呈现慢性、间歇性、进行性加重的特点。病程较长时,病人常自觉腹内气体窜行,可见胃、肠型或[[蠕动波]],听到高亢[[肠鸣音]]。至病程晚期梗阻以上肠管扩张、收缩[[乏力]],疼痛的程度和频率都减轻,而[[腹胀]]则更为明显,[[腹痛]]转为持续性[[胀痛]]。约1/4的病人腹痛可急性发作,出现腹痛,腹胀,[[呕吐]]和[[停止排气]]、[[排便]]等症状。 在造成梗阻的原因中,以肠套叠为最常见;其次可因肿瘤生长,肠腔狭窄而引起;向腔外生长的肿瘤易发生肠扭转,引起[[绞窄性肠梗阻]],腹痛可为持续性、阵发性加重。 2.消化道出血 位于[[黏膜]]下层的腔内型肿瘤,向肠腔内生长,可使表面黏膜拉平,局部血供不足而产生[[糜烂]]、[[溃疡]],引起[[出血]],多为[[大便潜血试验]]阳性,大出血较少见。 3.其他尚有[[腹部不适]],[[消瘦]],[[纳差]],体重下降等症状。 4.[[体征]] 小肠梗阻时可有不同程度的[[腹部]]膨隆,常可见到肠型及蠕动波。肠套叠时可扪及腊肠样肿块。[[肠梗阻]]并发[[肠穿孔]]时,出现[[腹膜炎]]体征,全腹可有[[压痛]]、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]。 腹部肿块:少见,向腔外生长的[[纤维瘤]]可生长到较大体积,腹部[[触诊]]有时可触及游动性包块,质地多硬韧,表面光滑,肿块活动度大,有时甚至消失。一般而言,左上腹的肿块常来自[[空肠]],下腹部常来自[[回肠]]。 小肠纤维瘤[[发病率]]较低,早期缺乏典型症状和体征,易与其他[[消化道]][[疾病]]相混淆,常因肠梗阻、消化道出血而就诊;目前尚缺乏准确率高,简便易行,价廉,无创性的诊断方法,故诊断十分困难。凡有不明原因的慢性进行性小肠梗阻,尤其是伴有消化道出血及腹部肿块者,在排除胃及[[大肠]]疾病后,应想到本病。 1.[[临床表现]]。 2.实验室及其他辅助检查。 3.[[剖腹探查术]] 如经以上实验室及其他辅助检查仍未明确诊断,而临床高度怀疑[[小肠肿瘤]],应及早剖腹探查以达到诊断和治疗的目的。 ==小肠纤维瘤的诊断== ===小肠纤维瘤的检查化验=== [[消化道出血]]时,[[大便潜血试验]]阳性。 1.[[X线]]检查 常规造影检查阳性率不高。[[腹部]]平片便于观察有无[[肠梗阻]]表现,如发现有扩张的肠管及液平,可大致对病变部位作出粗略估计。常规[[消化道]]钡餐可因肠袢盘曲折叠而漏诊,临床上可采用小剂量钡剂的分段检查法;亦可通过带囊肠减压管放至可疑病变处注入[[造影剂]]的[[小肠]][[灌肠]]造影法,该法可抽吸肠内容物检查潜血;或采用钡灌肠作逆行[[小肠造影]]法等,以提高诊断率,其X线主要表现有: (1)[[充盈缺损]]:腔内和壁内的[[肿瘤]]常产生边缘清楚的充盈缺损。 (2)[[龛影]]:肿瘤表面破溃而出现龛影,但一般较小不易显示。 (3)套叠或梗阻征象。 (4)肠袢推移:向腔外生长的肿瘤可推移临近肠袢。 2.[[纤维]]内[[镜检]]查 疑为[[十二指肠]]病变者用十二指肠镜,近端[[空肠]]可选用纤维小肠镜,[[回肠]]末端可用[[结肠镜]],内镜检查可直接观察病变局部,并可取活检以确诊。 3.选择性[[肠系膜上动脉造影]] [[小肠纤维瘤]][[出血]]少见,但对于并发活动性出血的[[纤维瘤]],急诊[[动脉造影]]是极有价值的诊断方法,可显示出血部位。即使在出血停止后也具有重要的诊断价值,可显示肿瘤的异常[[血管]]分布。 4.[[超声波]]检查:在腹部扪及肿块的病人也可作[[B超]]检查,观察肿瘤的形状及与肠管的关系。B超亦便于发现腔外型肿瘤。 ===小肠纤维瘤的鉴别诊断=== 1.十二指肠[[溃疡]] 亦可出现[[腹痛]]、[[消化道出血]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]等[[症状]],除以上表现外还可引起[[幽门梗阻]]症状,需与[[十二指肠]]肿瘤鉴别。借助[[X线]]检查、[[动脉造影]]、十二指肠[[镜检]]加[[组织学]]检查当可区别,必要时需手术探查以明确诊断。 2.[[小肠血管瘤]]、[[小肠脂肪瘤]]、[[小肠平滑肌瘤]]、[[小肠腺瘤]]、[[小肠纤维瘤]]。他们的共同[[临床表现]]为腹痛、消化道出血、[[腹部肿块]]、由于[[肿瘤]]向肠腔内生长而引起梗阻和(或)[[肠套叠]]。其之间的鉴别则依靠X线检查、内镜及活检、[[B超]]和[[CT]]以及必要的剖腹探查。 ==小肠纤维瘤的并发症== 1.[[肠梗阻]] 表现有慢性进行性[[小肠梗阻]]或急性完全性梗阻,以前者多见。 2.[[消化道出血]] [[肿瘤]]局部血供不足而产生[[糜烂]]、[[溃疡]],引起[[出血]]。 ==小肠纤维瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 [[小肠纤维瘤]]较少恶变,但常引起严重的[[并发症]],所以一经确诊应行手术切除,根据[[肿瘤]]大小、部位,行肿瘤局部切除或受累肠管部分切除、[[肠吻合术]]。[[肠套叠]]如局部无明显粘连,复位后又无肠壁[[血运障碍]],可按上述原则处理。局部有粘连的肠套叠不要强行复位,可将肿瘤连同受累肠段一并切除。 (二)预后 小肠纤维瘤经过治疗,预后良好。 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="小肠纤维瘤,小肠纤维瘤症状_什么是小肠纤维瘤_小肠纤维瘤的治疗方法_小肠纤维瘤怎么办_医学百科" metak="小肠纤维瘤,小肠纤维瘤治疗方法,小肠纤维瘤的原因,小肠纤维瘤吃什么好,小肠纤维瘤症状,小肠纤维瘤诊断" metad="医学百科小肠纤维瘤条目介绍什么是小肠纤维瘤,小肠纤维瘤有什么症状,小肠纤维瘤吃什么好,如何治疗小肠纤维瘤等。小肠纤维瘤是由小肠黏膜纤维组织发生的良性肿瘤,较少见,River报道1399例小肠..." /> [[分类:肠胃外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
返回至
小肠纤维瘤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志