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小肠破裂
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各种外力的作用所致的[[小肠]][[穿孔]]称为小肠破裂。[[临床表现]]主要有[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[腹膜炎]],可伴有[[休克]]。 小肠位于大部分腹前壁之下,相对表浅,损伤机会多,且常同时有多处破损。由于小肠壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或肠段切除[[吻合术]],其成功率均较高,发生[[肠瘘]]的机会少。 ==疾病分类== [[普通外科]] ==疾病描述== 小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。 ==[[症状]][[体征]]== 小肠破裂后.只有少数病人有气腹,所以,如无[[气腹]]表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。—部分病人的小肠裂口不大,或穿破后被食物残渣、[[纤维蛋白]]素甚至突出的粘膜所堵,可能无[[弥漫性腹膜炎]]的表现。 ==疾病病因== [[外伤]] ==[[病理]]生理== 小肠破裂引起弥漫性腹膜炎症状及[[中毒]]表现。 ==诊断检查== 见[[腹部损伤]]。 ==治疗方案== 小肠破裂的诊断一旦确定,应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向[[缝合]]以防修补后肠腔发生狭窄。 有以下情况时,则应采用部分[[小肠切除吻合术]]: ①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织[[挫伤]]严重者; ②小段肠管有多处破裂者: ③肠管大部分或完全断裂者; ④[[肠系膜]]损伤影响肠管[[血液循环]]者。 ==疾病预防== 避免致伤因素。 ==[[用药安全]]== 预防常识: 1、小肠破裂的诊断多不难,但有的裂口小或穿孔部位被[[大网膜]]等粘连所堵住,无多量肠内容物外漏,故症状轻,体征不典型,X线检查可无气腹征,以致容易误诊。 2、手术成功的关键是探查要全面、仔细,防止破损部位的遗漏。破口小,可行单纯修补术;破口多,且集中在一段肠管,可行肠切除吻合术。 [[分类:疾病]]
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