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寄生虫学/阔节裂头绦虫
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{{Hierarchy header}} 阔节裂头[[绦虫]][Diphyllobothrium latum(Linn.,1758)]成虫主要[[寄生]]于犬科[[食肉动物]],也可寄生于人,裂头蚴寄生于各种鱼类。 '''形态''' 成虫外形和结构均与[[曼氏迭宫绦虫]]相似;但虫体较长大,可长达10m,最宽处20mm,具有3000~4 000个节片。[[头节]]细小,呈匙形,长2~3mm,宽0.7~1.0mm,其背、腹侧各有一条较窄而深凹的[[吸槽]](图15-7),[[颈部]]细长。成节的宽度显着大于长度,为宽扁的矩形。[[睾丸]]数较多,为750~800个,雄[[生殖]]孔和[[阴道]]外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。[[子宫]]蟠曲呈[[玫瑰花]]状,开口于生殖腔之后,孕节长2~4mm,宽10~12mm,最宽20mm,但末端孕节长宽相近。孕节的结构与成节基本相同。 虫卵近卵圆形,长55~76µm,宽41~56µm,呈浅灰褐色,卵壳较厚,一端有明显的卵盖,另一端有一小棘;虫卵排出时,卵内胚胎已开始发育(图15-7)。 '''生活史''' 阔节裂头绦虫的生活史也与曼氏迭宫绦虫大致相同。不同点在于其第二中间[[宿主]]是鱼类,人是主要的终宿主。 成虫寄生在人,以及犬、猫、熊、狐、猪等食肉动物的[[小肠]]内。虫卵随宿主粪便排出后,在15~25℃的水中,经过7~15天的发育,孵出钩球蚴。钩球蚴能在水中生存数日,并能耐受一定[[低温]]。当钩球蚴被剑水蚤吞食后,即在其[[血腔]][[内经]]过2~3周的发育成为原[[尾蚴]]。当受[[感染]]的剑水蚤被小鱼或幼鱼吞食后,原属蚴即可在鱼的[[肌肉]]、[[性腺]]、卵及肝等[[内脏]]发育为裂头蚴,裂头蚴并可随着[[鱼卵]]排出。当大的肉食鱼类吞食小鱼或鱼卵后,裂头蚴可侵入大鱼的肌肉和组织内继续生存。直到终宿主食入带裂头蚴的鱼时,裂头蚴方能在其肠内经5~6周发育,长为成虫。成虫在终主体内估计可活5~13年。 '''致病与诊断''' 由于成虫在人体肠内寄生部位不引起特殊[[病理]]变化,多数感染者并无明显[[症状]],间或有疲倦、[[乏力]]、四肢麻木、[[腹泻]]或[[便秘]]以及[[饥饿]]感、嗜食盐等较轻微症状。但有时虫体可扭结成团,导致肠道、胆道口阻塞,甚至出现[[肠穿孔]]等。另外,还有个别在人肺部和[[腹膜]]外阔节裂头蚴寄生的报告。 约有2%的阔节裂头[[绦虫病]]人并发绦虫性[[贫血]],这可能是由于与造血功能有关的[[维生素B12]]被绦虫大量吸收,或绦虫[[代谢]]产物损害了宿主的造血功能的缘故。患者除有一般[[恶性贫血]]的表现外,常出现[[感觉异常]]、[[运动失调]]、深部感觉缺失等[[神经]]紊乱现象,严重者甚至失去工作能力。与一般恶性贫血不同之处还在于患者胃分泌液中含有[[内因子]]和游离酸,而且一旦驱虫后贫血即很快好转。 {{图片|gleusi5q.jpg|阔节裂头绦虫}} 图15-7 阔节裂头绦虫 实验诊断在于从患者粪便中检获虫卵。 '''流行与防治''' 阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和[[温带]]地区,以俄罗斯病人最多,约占全世界该病人数的一半以上。在人群中[[感染率]]最高的是北加拿大的爱斯基摩人(83%),其次是前苏联(27%)和芬兰(20%~25%)。我国仅在黑龙江和台湾省有数例报道。 人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致。不同国家和民族虽食鱼方式不同,但喜吃生鱼及鱼片,或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易受感染。流行地区人类污染河湖等水源也是一重要原因。 '''防治'''关键在于宣传教育,改变不卫生的食鱼习惯,不吃生鱼或未熟的鱼。加强对犬、猫等动物的管理,避免粪便污染河湖水。 驱虫方法同其它绦虫,对并发贫血者还应补充维生素B12予以治疗。 {{Hierarchy footer}} {{人体寄生虫学图书专题}}
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