匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“寄生虫学/肥胖带绦”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
寄生虫学/肥胖带绦
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[肥胖]]带[[绦虫]](Taenia Saginata Goeze,1782)又称牛带绦虫、[[牛肉]]绦虫,或无钩绦虫,在我国古籍中也被称作白虫或寸白虫。它与猪带绦虫同属于带科、带属。两者形态和发育过程相似。 '''形态''' 外形与猪带绦虫很相似(图15-10)。但虫体大小和结构有差异,主要区别见表15-2: 表15-2人体两种带绦虫的形态区别 {| class="wikitable" |- | | 区别点 | | 猪带绦虫 | | 牛带绦虫 |- | | 1.虫体长 | | 2~4m | | 4~8m |- | | 2.节片 | | 700~1000节 <br /> 较薄、略透明 | | 1000~2000节<br /> 较厚、透明 |- | | 3.[[头节]] | | 球形、直径约1mm,具有[[顶突]]和2圈小钩,约25~50个 | | 略呈方形、直径1.5~2.0mm无顶突及小钩 |- | | 4.成节 | | [[卵巢]]分为3叶,即左右两叶和中央[[小叶]] | | 卵巢只分叶,[[子宫]]前端常可见短小的分支 |- | | 5.孕节 | | 子宫分支不整齐、每侧约为7~13支 | | 子宫分支较整齐、每侧约15~30支,支端多有分叉 |- | | 6.[[囊尾蚴]] | | 头节具顶突和小钩、可[[寄生]]人体引起[[囊尾蚴病]] | | 头节无顶突及小钩,不寄生于人体 |} 两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别。 {{图片|glev0c0f.jpg|肥胖带吻绦虫}} 图15-10 肥胖带吻绦虫 '''生活史''' 牛带绦虫的终[[宿主]]是人。成虫寄生在人的[[小肠]]上段,头节常固着在[[十二指肠空肠曲]]下40~50cm处,孕节多逐节脱离链体,随宿主粪便排出。通常每天排出6~12节,最多40节。每一孕节含虫卵8~10万个,但其中40%需到外界发育2周才成熟,只有10%为[[未受精卵]]。从链体脱下的孕节仍具有显著的活性力,有的可自动地从[[肛门]]逸出。当孕节沿地面[[蠕动]]时可将虫卵从子宫前端排出,或由于孕节的破裂,虫卵得以散播。当中间宿主牛吞食到虫卵或孕节后,虫卵内的[[六钩蚴]]即在其小肠内孵出,然后钻入肠壁,随血循环到周身各处,尤其是到运动较多的股、肩、心、舌和[[颈部]]等[[肌肉]]内,经60~70天发育为牛囊尾蚴(cysticercus bovis)。除牛之外,羊、美洲驼、长颈鹿、[[羚羊]]等也可被牛囊尾蚴寄生。 人若吃到生的或未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉,经肠消化液的作用,囊尾蚴的头节即可翻出并吸附于肠壁,经8~10周发育为成虫。成虫寿命可达20~30年,甚至更长。 '''致病''' 寄生人体的牛带绦虫成虫多为1条;但在[[地方性流行]]区,如贵州的从江县,患者平均[[感染]]成虫2.7~8条,最多的一例竟达31条。患者一般无明显[[症状]],仅时有[[腹部不适]],饥痛、[[消化不良]]、[[腹泻]]或[[体重减轻]]等症状。但由于牛带绦虫孕节活动力较强,几乎所有患者都能发现自己排出节片,多数并有孕节自动从肛门逸出(占77.8%,其中91.48%在昼间逸出)和[[肛门瘙痒]]的症状。脱落的孕节在肠内移动受[[回盲瓣]]阻挡时,可加强活动而引起回盲部剧痛,另外,偶然还可引致[[阑尾炎]]、肠腔阻塞等[[并发症]]和节片在其它部位的异位寄生,曾有在[[子宫腔]]、耳咽管等部位的报告。 调查中发现牛带[[绦虫病]]患者的37%[[指甲]]缝中带有绦虫卵,误食虫卵的机会当不少;但人体几乎没有牛囊尾蚴寄生,至今全世界较可靠的人体感染记录仅有几例,显示人对牛带绦虫的六钩蚴具有自然免疫力。 '''诊断''' 询问病史对发现牛带绦虫病人比猪带绦虫更有价值,这是因为牛带绦虫孕节活动力强,并常自动逸出肛门,更易引起患者重视。常用病人自带着排出的孕节前来求诊。观察孕节的方法与猪带绦虫相同,根据子宫分支的数目特征可将两者区别。若节片已干硬,可用[[生理盐水]]浸软,或以[[乳酸]]酚浸泡透明后再观察。 通过粪检可查到虫卵甚至孕节,但采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多。还可采用粪便淘洗法寻找孕和头节,以判定虫种和明确疗效。 '''流行''' 牛带绦虫是世界性分布,在多吃牛肉,尤其是有吃生的或不熟牛肉习惯的地区和民族中形成流行,一般地区仅有散在的感染。我国20多个省都有散在分布的牛带绦虫病人,但在若干少数民族农牧区如新疆、内蒙古、西藏、云南、宁夏、四川的藏族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗族地区,以及台湾的雅美族和泰雅族地区有地方性的流行。[[感染率]]高的可达到70%以上,患者多为青壮年人,一般男性稍多于女性。 造成牛带绦虫病地方性流行的主要因素是病人和[[带虫者]]粪便污染牧草和水源以及居民食用牛肉的方法不当。 在上述流行区里牛的放牧很普遍。而当地农牧民常在牧场及野外[[排便]],致使人粪便污染牧场、水源和地面。牛带绦虫卵在外界可存活8周或更久,因此牛很容易吃到虫卵或孕节而受感染。广西贵州的侗族人畜共居一楼,人住楼上,楼下即是牛圈,人粪便直接从楼上排入牛圈内,使牛受染机会更多。这些地方牛的囊尾蚴感染率可高达40%。当地少数民族又有吃生的或不熟牛肉的习惯。如苗族、侗族人喜欢吃“红肉”、“腌肉”,傣族人喜欢吃“剁生”等,都是将生牛肉切碎后稍加佐料即食;藏族人豆将牛肉稍风干即生食,或在篝火上烤食未烤熟的大块牛肉。这些食肉习惯都容易造成人群的感染。非流行地区无吃生肉的习惯,但偶尔因牛肉未煮熟或使用过生牛肉的刀、砧板切生食菜时污染了牛囊尾蚴而引起感染。 台湾流行的带绦虫,其成虫形态像牛带绦虫,而幼虫却类似猪带绦虫的囊尾蚴,具有发育不良的小钩;其囊尾蚴多寄生在鹿、野山羊、野猪、猴等动物的肝内,也可感染猪和牛。人体感染因生食[[野生动物]]肝所致,亦可因生食猪、牛肉和[[内脏]]而受染。有人将这种绦虫作为一个种,即台湾带绦虫(Taenia taiwanensis),但其分类地位仍有待进一步研究。 '''防治原则''' 1.治疗病人和带虫者。在流行区应进行普查普治,以消灭[[传染源]]。驱虫常用[[槟榔]]、[[南瓜子]]合剂[[疗法]]。该法疗效高,[[副反应]]小。用南瓜子、槟榔各60~80g,清晨[[空腹]]时先服南瓜子,1小时后服槟榔煎剂,半小时后再服20~30g[[硫酸镁]]导泻。多数患者在5~6小时内即排出完整的虫体,若只有部分虫体排出时,可用温水坐浴,让虫体慢慢排出,切勿用力拉扯,以免虫体前段和头节断留在[[消化道]]内。用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。服药后应留取24小时粪便,仔细淘洗检查有无头节。如未得头节,应加强随访,若3~4个月内未发现节片和虫卵则可视为治愈。 其它的驱虫药物有:[[吡喹酮]]、丙硫[[咪唑]]、[[甲苯咪唑]]、[[氯硝柳胺]]([[灭绦灵]])和[[二氯]]甲双酚等,都有较好疗效。 2.注意牧场清洁,管理好人粪便,勿使污染牧场水源,避免牛受感染。 3.加强卫生宣教,注意饮食卫生,改变不卫生的饮食习惯,不吃生肉和不熟的 肉。 4.加强肉类检查,禁止出售含囊尾蚴的牛肉。 {{Hierarchy footer}} {{人体寄生虫学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:人体寄生虫学图书专题
(
查看源代码
)
模板:图片
(
查看源代码
)
返回至
寄生虫学/肥胖带绦
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志