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家庭诊疗/颞下颌关节紊乱
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{{Hierarchy header}} [[颞下颌关节]]位于颌面两侧,耳的前面,是[[颅骨]]的[[颞骨]]与[[下颌骨]]相连处。[[韧带]]、[[肌腱]]和[[肌肉]]共同支持颞下颌关节,而且与颌骨运动相关。 {{图片|gkku3zll.gif|颞下颌关节}} 颞下颌关节是机体中最复杂的[[关节]]。它的开闭形似一个绞链,可向前、向后和向对侧滑行。在[[咀嚼]]时,它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为[[关节盘]]的特殊[[软骨]],关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关节紊乱最常见的原因是肌肉紧张和关节结构联合出现的问题。有时,也有心理因素。颞下颌关节紊乱最常发生于20~50岁的妇女。 [[症状]]包括[[头痛]]、[[咀嚼肌]]触痛,关节[[闭锁]]和弹响。有时疼痛出现在关节附近,而不是关节本身。颞下颌关节紊乱也可能是对使用一般药物止痛无效的复发性头痛的原因。 根据病史和[[体格检查]],[[口腔]]医生一般都能对颞下颌关节紊乱作出诊断。检查包括推压面部一侧,或将[[小指]]放在病人[[外耳道]],在病人开闭口时轻轻向前加压。医生也可在肌肉上轻微加压,用以检查咀嚼时有无疼痛或触痛,并且观察颌骨是否滑动。 特殊的[[X线]]拍摄技术有助于医生作出诊断。怀疑关节盘位于正常位置前方时(称为关节内紊乱),可在关节内注入[[造影剂]]行X线摄影([[关节造影]])。[[计算机体层摄影]] ([[CT]])或[[磁共振成像]]([[MRI]])尽管很贵,但对于少数病例可以发现治疗效果不佳的原因。很少使用[[实验室检查]]。偶尔使用[[肌电图]]描记器,分析肌肉活动,对治疗 进行监测,但很少用于诊断。 80%的人不经治疗约在6个月内好转。毫无例外,颞下颌关节紊乱所需要的治疗是[[肌肉痛]]和[[肌紧张]]、关节内紊乱、关节损伤、[[风湿性关节炎]],关节运动过度或受限以及先天发育[[畸形]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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