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家庭诊疗/血小板功能异常
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{{Hierarchy header}} 有些[[疾病]]中,患者[[血小板]]数量不少,但不能执行正常功能;这些血小板不能阻止[[出血]]。血小板功能异常的原因可能是先天性的([[血管性血友病]]),也可能是获得性的(如药物所致)。 '''血管性血友病''' 本病是一种遗传性疾病,原因是血管性血友病因子缺乏或异常,该因子是一种影响血小板功能的[[蛋白质]]。 血管性血友病是一种最常见的血小板功能异常性疾病,血管性血友病因子存在于[[血浆]]、血小板及[[血管]]壁中。当这种因子缺乏或异常时,[[止血]]过程的第一步--血小板粘附到受损管壁,就不能完成,结果出血不能及时停止,但出血最终是会停止的。 ==[[症状]]和诊断== 患者的父亲或母亲也曾有过出血问题,典型的表现是小孩容易发生[[瘀斑]],[[皮肤]]割伤、拔牙、[[扁桃体]]切除或其他手术后出血不止,妇女可有[[月经过多]],有时出血会加重。另一方面,[[激素]]变化、紧张、[[妊娠]]、[[炎症]]及[[感染]]可能刺激血管性血友病因子的产生而暂时改善出血。 [[阿司匹林]]及许多治疗[[关节炎]]的药物会加重出血,因为这些药物干扰血小板功能。患者需要止痛时,可用对血小板没有抑制作用的[[醋氨酚]]。 [[实验室检查]]可以发现血小板数量正常而出血时间延长,[[出血时间]]是在患者[[前臂]]划一个小口后出血停止的时间。还可以测定[[血液]]中血管性血友病因子的量,血管性血友病因子还携带因子Ⅷ,故本病患者血中因子Ⅷ水平可能下降。 ==治疗== 多数病人不需要治疗,出血较多时,可输注含血管性血友病因子的浓缩[[凝血因子]],病情轻的患者,血管[[加压素]]可以提高并维持血管性血友病因子水平,使病人无需[[输血]]即可行手术或拔牙等。 '''[[获得性血小板功能障碍]]''' 某些疾病和药物可引起血小板[[功能障碍]],包括[[肾功能衰竭]]、[[白血病]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[肝硬化]]及[[系统性红斑狼疮]]。药物包括阿司匹林、[[噻氯匹定]]、非[[类固醇]]抗炎药(用于治疗关节炎、疼痛及[[扭伤]])及大剂量[[青霉素]],这种血小板功能障碍一般不会导致严重出血。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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