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{{Hierarchy header}} [[肾脏]]癌(肾脏[[腺癌]]、[[肾细胞癌]]、[[肾上腺样瘤]])占成人[[癌症]]的2%,男性[[发病率]]是女性的1.5倍。大多数肾脏的实体[[肿瘤]]是恶性的,但一般而言,肾脏[[囊肿]](中空、充满囊液逐渐长大)一般不是恶性的。 ==[[症状]]和诊断== [[血尿]]是最常见的初始症状,血尿可少至[[显微镜]]下血尿,也可是肉眼血尿。其次,最常见的症状是一侧胁部疼痛和[[发热]]。有时医生触及病人[[腹部]]长包或肿块时才首先发现肾脏肿瘤或在诊断其他[[疾病]],如[[高血压]]时,才意外发现肾脏肿瘤。由于肾脏部分或全部供血不足,引起[[血压升高]]的[[化学]][[信使]]释放,[[血压]]可以升高;由于肿瘤肾脏产生高浓度的[[红细胞生成素]]刺激[[骨髓]]增加[[红细胞]]的生成,红细胞数也异常增高,导致[[继发性红细胞增多症]](见[[家庭诊疗/骨髓增生性疾病|骨髓增生性疾病]])。 若怀疑肾脏癌,可进行[[静脉]][[尿路造影]],[[超声波]]扫描、[[计算机断层扫描]]显示肿瘤(见[[家庭诊疗/肾脏和尿路生物学|肾脏和尿路生物学]])。可用[[磁共振成像]]对肿瘤浸润周围组织,包括静脉的程度提供更多的信息。若肿瘤是中空的(囊肿),应用空针抽取囊液进行分析。准备进行手术的病人,可进行[[X线]]检查,如[[主动脉]]造影、[[肾动脉造影]]检查,以提供肿瘤及其[[动脉]]供给的更多资料。 ==治疗和预后== 癌[[浸润]]未超出肾脏范围,手术切除患肾及其[[淋巴结]]有一定治愈机会。如果肿瘤已浸润至[[肾静脉]]乃至[[下腔静脉]](回流至[[心脏]]的[[大静脉]])但未扩散(转移)至远处,手术仍可提供治愈的机会。但肾脏癌有早期扩散的倾向,特别是肺。如果已有远处转移,预后不良。由于[[放射治疗]]、传统[[抗癌药物]]([[化疗]])、[[激素]]、不能治愈肿瘤,因此,提高病人[[免疫系统]]功能来破坏肿瘤,可引起肿瘤缩小或延长部分病人的存活期(见[[家庭诊疗/癌症与免疫系统|癌症与免疫系统]])。用[[白介素-2]]治疗(IL-2)即是其中之一,它已被推荐用于肾脏肿瘤治疗。IL-2及其他[[生物学]]制剂不同联合使用正在研究中。少数病人(不足1%),摘除患肾可使体内其他各处肿瘤缩小。但是当癌症已扩散时,其他各处肿瘤的缩小,不能成为切除癌肿肾脏的充分理由。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[肾癌]] {{Hierarchy footer}} {{底部模板-肿瘤}}
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