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家庭诊疗/立克次体感染
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{{Hierarchy header}} 克次体是既具有[[细菌]]又具有[[病毒]]特征的[[微生物]]。类似细菌的方面是,[[立克次体]]有酶系统和[[细胞壁]],耗氧且可被[[抗生素]]控制或破坏。与病毒相似的方面是,立克次体只能在细胞内生存和繁殖。 立克次体通常在蜱、螨、蚤和虱的体内生存,可通过这些[[吸血昆虫]]的叮咬而传播给人。在人体中,立克次体通常生存在[[小血管]][[内皮细胞]]内,引起[[血管]]的[[炎症]]阻塞或向周围组织渗血。 ==[[症状]]和诊断== 立克次体可引起[[发热]]、[[皮疹]]和感觉不适。由于有特征性的皮疹在头几天并不出现,因此早期诊断是困难的。蚤或虱的[[寄生]]或曾被[[蜱叮咬]],特别是在立克次体病常见的地理区域([[地方性流行]]区),有助于考虑作出诊断。 确定[[立克次体感染]]的诊断可通过鉴定血或组织[[标本]]培养生长的[[病原体]],通过鉴定特定[[染色]]后[[显微镜]]下观察到的病原体或通过鉴定[[血标本]]中对病原体的[[抗体]]。 ==治疗== 立克次体感染对早期使用抗生素如[[氯霉素]]或[[四环素]]口服可迅速发生反应。通常在24~36小时内有明显的好转,发热在2~3天内可消退。若治疗较晚,症状改善较慢,发热持续时间较长。在发热消退后,抗生素仍要继续使用24小时。 对于病情危重而不能口服药物的病人,抗生素可以[[静脉]]使用。如果一个患者病情严重和处于[[疾病]]的后期,除抗生素外可使用数天[[皮质类固醇]]以减轻严重的[[毒血症]]状和有助于减轻血管的炎症。 ==常见立克次体感染== *[[家庭诊疗/鼠型斑疹伤寒|鼠型斑疹伤寒]] *[[家庭诊疗/落基山斑疹热|落基山斑疹热]] ==一些其他的立克次体感染== {| class="wikitable" |- | | '''[[疾病]]''' | | '''[[感染]]的[[微生物]]''' | | '''感染发现的地区''' | | '''感染的特点''' |- | | [[流行性斑疹伤寒]] | | 普氏[[立克次体]]由虱传播 | | 全世界 | | 经7~14天的[[潜伏期]]后突然发病,有[[发热]]、[[头痛]]和极度[[衰竭]]。[[皮疹]]出现在第4~6天,如不治疗,感染可致命,特别是50岁以上的患者 |- | | [[丛林斑疹伤寒]] | | [[恙虫病]]立克次体由螨传播 | | 亚洲太平洋地区,日本、印度、澳大利亚和泰国 | | 6~21天的潜伏期后,突然发病,有发热、[[畏寒]]和头痛。皮疹出现在第5~8天 |- | | 埃立希病 | | 犬埃利希立克次体或相关种属通过褐色犬蜱传播 | | 全世界 | | 类似于落矶山[[斑疹热]],但没有皮疹。<br /> 若不治疗,感染常可致命 |- | | [[立克次体痘]] | | 小蛛立克次体由螨传播 | | 首先是在纽约被发现,也在美国其他地区、俄罗斯、韩国和非洲发现 | | 发热开始前1周,皮肤上出现一个小的中心黑色的纽扣样[[溃疡]](疮),[[反复发热]]持续约1周,伴有[[寒战]]、大量出汗,头痛,对日光敏感和[[肌肉痛]] |- | | [[Q热]] | | 伯纳特柯克斯体(伯纳特立克次体)通过吸入含立克次体的感染飞沫或通过食用感染的生牛奶而传播 | | 全世界 | | 9~28天的潜伏期后,突然发病,有发热、[[剧烈头痛]]、畏寒、极度衰弱,肌肉痛、[[胸痛]]和[[肺炎]],但无皮疹 |- | | [[战壕热]] | | [[五日热]][[巴尔]]通体由虱传播 | | 墨西哥,突尼斯、厄立特里亚,波兰和俄罗斯 | | 14~30天的潜伏期后突然发病,有发热、虚弱、[[头晕]]、头痛和剧烈的[[背痛]]、[[腿痛]],疾病可迁延,使病人衰竭 |} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[立克次体感染]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-传染病}}
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