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家庭诊疗/用药利弊的权衡
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{{Hierarchy header}} 每种药物都存在出现[[不良反应]]的可能,医生在开写处方时必须权衡利弊。利大于弊才有应用价值,但是利和弊很难用数学公式来表达。用药要考虑治疗[[疾病]],还要考虑对病人生活质量的影响,如轻微[[咳嗽]]、[[感冒]]、[[肌肉痛]],频发性[[头痛]]可用[[非处方药]]治疗,[[副作用]]小,非处方药治疗这些轻微的不适,安全性很大,但如同时服用其他药会增加不良反应。相反,对于严重疾病甚至危及生命的情况如[[心肌梗死]]、[[肿瘤]]、[[器官移植]]排异反应,就有必要用药,即便药物可引起严重不良反应。 ==危险因素== 许多因素可增加不良反应的发生,如[[联合用药]]、年龄、[[怀孕]]、某些疾病、[[遗传因素]]。 '''多药联合应用''' 多药并用易引起不良反应,不良反应的严重性与药品种类数无比例关系,饮酒同时服药可增加不良反应的发生。医生或药剂师应了解病人正在服用的所有药物可减少[[药物不良反应]]的危险。 '''年龄''' 婴幼儿由于[[代谢]]功能不健全更易出现不良反应。例如,[[新生儿]]不能代谢和排除[[氯霉素]]而引起致命的[[灰婴综合征]];[[四环素]]给[[婴儿]]应用时可沉积在牙齿造成永久性[[四环素牙]];15岁以下儿童用[[阿司匹林]]易引起Reye[[综合征]]。 老年人用药较多也易出现不良反应,[[肾功能]]随年龄增大而减弱,加之[[营养不良]]和[[脱水]],老年人用药易出现头痛、头昏、[[共济失调]]、易摔倒而[[骨折]],许多抗组胺药、[[催眠药]]、[[抗焦虑药]]和[[抗抑郁药]]易引起这些[[症状]]。 '''怀孕''' 许多药物可影响[[胎儿]]的正常发育,因而孕妇应尽量不用药,特别是[[妊娠]]头三个月,用药时应监护,[[酒精]]、[[尼古丁]]、[[可卡因]]、[[海洛因]]等对孕妇及胎儿也有很大的影响。 '''其他因素''' 疾病可以改变[[药物吸收]]、代谢、[[排泄]]和机体对药物的反应(见上文)。遗传可使某些人对一些药物特别敏感而致不良反应,精神-躯体相互作用也可能有影响,但很多方面目前还不甚明了。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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