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{{Hierarchy header}} [[淋病]]是一种由奈瑟[[淋球菌]][[感染]][[尿道]]、宫颈、[[直肠]]、咽部及[[眼结膜]]等处内膜所致的[[性传播疾病]]。 淋病可以经血液播散至身体其他部位,尤其[[皮肤]]与[[关节]],女性患者,淋球菌还可沿[[阴道]]上行感染[[盆腔]]内膜,致下腹痛及[[不孕]]。 ==[[症状]]== 男性淋病初起症状常出现于感染后2~7天,感尿道轻微不适,数小时后出现程度不等的[[尿痛]]以及尿道口外脓性分泌物。患者有[[尿频尿急]],尤其当病变扩散至上尿路时[[尿急]]更明显,尿道口红肿。 女性淋病常在感染后7~21天出现症状,通常女性患者持续数周或数月无症状,常常在其配偶诊断为淋病后,作为性接触者被要求检查,才被发现患淋病。即使有症状,其程度也很轻。然而有些患者症状很重,可有:尿频尿急、尿痛、阴道口分泌物及[[发热]]。宫颈、[[子宫]]、[[输卵管]]、[[卵巢]]、尿道及直肠也可受累,出现[[性交]]痛、下腹痛及深部触痛。阴道口脓液也可来自宫颈、尿道或[[前庭大腺]]。 有肛交的女性或男性同性恋者均可患直肠淋病,表现为肛周不适及直肠分泌物排出,肛[[周皮]]肤变红、变粗糙或溃烂,大便表面[[粘附]]粘液及脓液。当医生进行直肠镜检时,可见粘液及脓液附于直肠壁。 与淋病性伴侣有口交者可引起咽淋病,称为淋球菌性[[咽炎]],通常无症状,偶可出现[[咽痛]]及[[吞咽]]不适。 [[感染性]]液体若接触到眼,可引起眼淋病,称为淋球菌性[[结膜炎]](见[[家庭诊疗/结膜病|结膜病]])。[[新生儿]]可在其母亲[[分娩]]过程中受淋球菌感染,引起双眼睑[[水肿]]及脓性分泌物[[渗出]](见[[家庭诊疗/新生儿和婴儿感染|新生儿和婴儿感染]])。成人也可出现同样症状,但通常是[[单眼]]受染,感染未得到及时治疗,则可能致[[失明]]。 [[婴儿]]及幼女阴道感染常常是由于成人的性乱所引起,但偶也可由于使用受污染的家庭用品而感染,症状有:外阴刺激、[[红肿]]、伴阴道口脓性分泌物。女孩可伴阴道痛或尿痛;直肠也可受染,衬裤上可附上分泌物。 ==诊断== 医生可通过分泌物[[涂片]][[镜检]]淋球菌而迅速做出诊断,90%以上男性淋病,可采集尿道口分泌物做此诊断,然而女性淋病,仅60%可通过采集其宫颈分泌物检测[[细菌]]做出诊断。若镜下观察未找到细菌,则可将分泌物送实验室进行[[细菌培养]]。 若医生怀疑咽部淋病或直肠感染淋球菌,可将这些区域的分泌物[[标本]]送检细菌培养。尽管尚无用于淋病诊断的[[血清]]试验,但医生仍可送检[[血标本]]以确定是否有[[梅毒]]或[[HIV]]感染,有些患者可同时患多种性病。 ==治疗== 医生常用单剂[[头孢三嗪]]肌注或口服[[抗生素]]一周[[疗法]](常用[[多西环素]])治疗淋病。若淋病引起血行播散,则需住院治疗,常需[[静脉]]用抗生素。由于无论男性女性淋病患者均常合并[[衣原体感染]](不过其诊断较困难),因此患者需给予1周的多西环素或[[四环素]]或单剂长效抗生素[[壮观霉素]]治疗。 若治疗结束症状仍持续存在或再复发,则医生需采标本进行培养以确保患者是否治愈。男性淋病,[[尿道炎]]症状态可反复,称为淋球菌[[后尿道]]炎。它最常由[[衣原体]]及其他[[微生物]]感染所致,头孢三嗪治疗无效,这极易发生在对医嘱依从性差的那部分患者中。 '''淋病的[[并发症]]''' 在淋病的少数并发症中,淋球菌可通过血流扩散至单个或数个关节,出现关节[[肿痛]],活动受限。血行感染还可出现全身皮肤的红色[[斑疹]]、[[脓疱疹]]、发热、全身[[疲乏]][[无力]]或很多关节游走性疼痛,又称[[关节炎]][[皮炎]][[综合征]]。 [[心脏]]内膜受染,称为[[心内膜炎]];[[肝脏]][[包膜]]受染称[[肝包膜]]炎,引起类似[[胆囊病]]样的疼痛。这些[[病症]]是可治性的,极少死亡,不过关节炎或心内膜炎的恢复却很慢。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[淋病]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-传染病}}
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