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家庭诊疗/弓形体病
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{{Hierarchy header}} [[弓形体病]]是[[感染]]单细胞鼠[[弓形体]]所致。 鼠弓形体仅在鼠肠细胞内行[[有性生殖]],其卵由鼠粪排出。人吞食生的或未熟的污染包囊的肉或暴露受染鼠粪的泥土而受染。若孕妇受染可通过[[胎盘]]传给[[胎儿]],而可致[[流产]],[[死产]]或生产出[[先天性弓形体病]]病婴。 ==[[症状]]== 弓形体病:症状和问题 弓形体病的症状随感染方式而变化。 轻的[[淋巴]]性弓形体病可类似[[传染性单核细胞增多症]],症状有[[颈部]]或[[腋下淋巴结肿大]],通常无[[压痛]],全身违和,[[肌痛]],波动的低热可持续数周或数月而后热退。病入有轻度[[贫血]],[[低血压]],[[白细胞]]总数减少,[[淋巴细胞增多]],[[肝功能]]轻度异常。而受染者仅有无痛性[[颈淋巴结肿大]]也常见。 慢性弓形体病产生内[[眼炎]],而其他症状通常不明显。 急性弥漫性弓形体病可致[[皮疹]]、[[高热]]、[[寒战]]和极度[[衰竭]]。主要发生于[[免疫系统]]受损者。有些病人,致脑、肝、肺或心[[发炎]],成为[[脑膜脑炎]]、[[肝炎]]、[[肺炎]]或[[心肌炎]]。 [[艾滋病]]者弓形体病可全身扩散,[[脑炎]]最常见,可致[[偏瘫]],受损区感觉下降,还可致[[抽搐]],震颤,[[头痛]]、神志错乱,或[[昏迷]]。 先天性弓形体病儿童症状严重,很快死亡,或无症状。症状包括眼炎,导致[[失明]];重度[[黄疸]];易受伤;抽搐,大头或小头;严重的智力[[发育迟缓]]。而更常见的是在出生后数月或数年后表现短暂而很轻的症状。 出生后获得的弓形体病很少有症状,其诊断一般靠检测[[出血]]中抗弓形体[[抗体]]。而有时可出现症状,其症状依靠是否为轻的淋巴性弓形体病者,慢性弓形体病患者或急性弥漫性弓形体患者而变化。艾滋病者弓形体病表现一系列不同的症状。 ==诊断== 弓形体病的诊断通常靠查出血中抗弓形体抗体。但是,在免疫系统受损者医生可代之以脑[[计算机体层摄影]]([[CT]])和[[磁共振成像]]([[MRI]])而诊断。 ==治疗和预后== [[新生儿]]和免疫系统受损者弓形体病以[[螺旋霉素]]或[[磺胺嘧啶]]加[[乙胺嘧啶]]治疗。艾滋病者弓形体病有复发倾向,通常要长期治疗。因药物能损害胎儿,故[[妊娠期]]的治疗是有争论的。在免疫系统正常的成人病者大多无症状,故孕妇通常不用药物治疗,除非其紧要的器官,如眼、脑或心受染或有严重和持久的[[全身症状]]。 生后获得的弓形体病预后良好——免疫系统受损者除外,如艾滋病者弓形体病常致死亡。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[弓形体病]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-传染病}}
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