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家庭诊疗/实验室血液检查
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{{Hierarchy header}} 医生靠许多[[实验室检查]]结果来诊断及监测病情,有些试验是检查[[血液]]本身的成分及功能的,另外一些试验则检查血液中的某些物质以了解其他器官的功能。 最常做的检查是全血细胞计数,它是血液[[细胞成分]]的最基本的检查。全自动仪器可在一分钟内完成全血细胞计数,而且只需要一小滴[[血标本]]。除检测[[血细胞]]和[[血小板]]的数量、各种不同类型[[白细胞]]的百分比、[[血红蛋白]]含量外,全血细胞计数也能评估[[红细胞]]的大小及形态。异常红细胞可以分叶或呈泪滴、新月、针状,了解红细胞的特殊形态及大小能帮助诊断。比如,镰形[[细胞]][[贫血]]的红细胞呈镰刀形,小红细胞可能是早期缺铁的信号,大卵圆形红细胞提示[[叶酸]]或[[维生素B12]]缺乏([[恶性贫血]])。 还有另外一些检查提供关于血细胞的其他信息:[[网织红细胞计数]]表示单位体积血中新生红细胞的数目,正常情况下网织细胞占全部红细胞的1%,当机体需要更多的红细胞如贫血时,[[骨髓]]通常会产生更多的网织细胞,因此,网织细胞计数能反映骨髓的功能。测定红细胞的脆性及膜的特性能进一步帮助医生查找贫血的原因。 白细胞可以作为一群来计数([[白细胞计数]]),如需要更详细的资料,可以做特殊计数([[白细胞分类计数]],见[[家庭诊疗/白细胞疾病|白细胞疾病]]),血小板也可以计数。 [[血浆]]最常做的检查是电解质,电解质包括钠、氯、钾、碳酸氢盐以及不常检测的钙、镁、[[磷酸盐]]等。从血浆中还能检测[[蛋白质]](通常是[[白蛋白]])、糖([[葡萄糖]])及[[肾脏]]滤出的有毒废物([[肌酐]]及[[尿素氮]])。 还有许多血液检查监测其他器官的功能,由于机体执行功能的许多重要物质都由血液输送,血液检查可以了解机体的变化。另外,检查血液比较容易,如测定血液中的[[甲状腺素]]就能了解[[甲状腺]]功能,而不需要直接从甲状腺取[[标本]]。同样,检测血中[[肝脏]]酶及[[蛋白]]了解[[肝功能]]也比取肝脏标本容易得多。 '''全血细胞计数''' {| class="wikitable" | '''检测项目''' | '''检测内容''' | '''正常值''' |- | 血红蛋白 | 红细胞中携带氧气的蛋白质 | 男性:14~16g/dl<br /> 女性:12.5~15g/dl |- | 红细胞压积 | 全血中红细胞所占的百分比 | 男性:42%~50%<br /> 女性:38%~47% |- | 平均红细胞体积 | 红细胞的体积 | 86~89μm3 |- | 白细胞计数 | 单位体积血液中白细胞的数量 | 4500~10500μl |- | 白细胞分类计数 | 各种白细胞的比例 | 分叶核细胞:34%~75%<br /> 带状核细胞:0~8%<br /> [[淋巴细胞]]:12%~50%<br /> [[单核细胞]]:15%<br /> 嗜酸细胞:0~5%<br /> [[嗜碱细胞]]:0~3% |- | [[血小板计数]] | 单位体积血液中血小板的数量 | 14万~45万/μl |} {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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