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家庭诊疗/发作性睡病
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{{Hierarchy header}} [[发作性睡病]]是一种不常见的[[睡眠障碍]],特征是反复的不可抑制的发生于清醒时间的[[发作性睡眠]],可伴有[[猝倒]]、睡眠[[瘫痪]]及[[幻觉]]。 造成发作性睡病的原因目前尚不清楚,但常在家族中发生,提示有遗传倾向。虽然发作性睡病无严重医学[[后遗症]],但它具有一定的威胁性且可增加发生意外的危险。 ==[[症状]]== 症状通常开始于健康青少年或年轻成人并持续一生。患者可随时突发不可抑制的睡眠。偶有沉睡。但一入睡,很易唤醒。患者一天发作次数可多可少,每一次持续一小时或稍短。常在单调环境中发作,如枯燥的会议或长时间的高速公路驾驶。醒后病人觉得很清醒,但可能在几分钟后再次入睡。 突然的情感反应如愤怒、恐惧、欢喜、哭或惊奇,患者可能会出现短暂的瘫痪而无[[意识丧失]](称为猝倒),丢掉手中所持之物或倒地。还可能出现睡眠瘫痪,当刚入睡或刚醒来时突然出现想动而不能动的感觉。这种经历是非常恐怖的。真性幻觉(即患者看到或听到不存在的事),可在睡眠开始时出现,偶尔会在醒时发生。幻觉类似于正常[[做梦]],但更强一些。仅10%的发作性睡病患者会有上述全部症状;大多数仅有部分症状。 ==诊断== 虽然诊断通常是基于症状,但相似的症状并非意味着一个人患有发作性睡病。猝倒、睡眠瘫痪及幻觉在少儿中常见,有时也见于健康成人。如果医生对诊断不肯定,应将病人送至睡眠研究实验室。EEG检查,即病人脑电活动的记录可显示病人入睡时出现REM-型睡眠节律,这是典型的发作性睡病节律。目前还未发现有任何脑的结构性改变,血检验亦未发现任何异常。 ==治疗== [[兴奋性]]药物,如[[肾上腺素]]、[[苯丙胺]]、[[右旋苯丙胺]]、[[盐酸哌醋甲酯]],可能有助于缓解发作性睡病。药物的剂量需要调整以防止[[副作用]]如颤动、过度活动或[[体重减轻]],因此一旦治疗开始,医生应密切监测病人。[[丙咪嗪]],一种[[抗抑郁药]]通常有助于缓解猝倒。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[发作性睡病]] {{Hierarchy footer}}
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