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子宫肥大
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[[子宫肥大症]](hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度[[子宫出血]]的一种[[疾病]]。 女性[[胎儿]]离开母体后,子宫和子宫[[黏膜]]有一定程度的发育,[[幼年期]]早期,子宫位于腹腔内,接近[[骨盆]]上缘,[[子宫体]]积很小,[[子宫颈]]较长约占子宫全长的2/3,子宫的[[肌层]]也很薄,其整体仍处于幼稚状态;7岁以后,子宫逐步向骨盆下降。从青春期开始,子宫体明显增大,由于[[卵巢]]的发育,产生[[性激素]],使[[子宫内膜]]发生[[周期性]]变化,这种变化表现为周期性的子宫黏膜的脱落与修复,于是[[月经]]开始来潮。到了[[性成熟]]期,也就是女性18岁以后,子宫发育成熟,外形如倒梨形,上部较宽为宫体,下部狭窄呈圆柱形为子宫颈,宫体与宫颈的比例为2:1,[[子宫肌层]]也明显增厚,最厚约0.8厘米。[[妊娠期]]间,宫颈[[血管]]增多,[[充血]]变软呈紫蓝色;腺体分泌增加,甚至黏稠的分泌物充满宫颈管,堵塞宫颈口,成为防止[[细菌]]侵入官腔的一道屏障。[[妊娠]]以后,子宫随着胎儿的[[生长发育]]而逐渐增大,子宫内血管增多。扩大后的子宫变软,子宫似圆球形并有囊性感;妊娠3个月后子宫又变为椭圆形,同时肌层也明显增厚,重量也明显增加,足月妊娠子宫的重量为非妊娠子宫的20一25倍(正常子宫约40克)。[[分娩]]后子宫骤然缩小,6-8周后子宫恢复到正常大小,子宫颈也由产前的充血、[[水肿]],逐渐恢复原形。初产妇的宫颈外El失去原形而变为横裂形。进入[[更年期]]后,突出表现为月经的紊乱,经常[[闭经]],最后绝经,绝经期子宫和子宫颈[[萎缩]],这时子宫内膜也再不会发生周期性变化,因此月经也就停止了。 ==宫颈肥大主要有哪些临床[[症状]]?== {{百科小图片|bk8ga.jpg|[[子宫肥大]]}}宫颈肥大的主要临床症状为[[白带]]增多。另外,由于[[结缔组织]]增生及[[炎症]]沿宫颈旁或经宫骶[[韧带]]向[[盆腔]]扩散,故患者经常[[主诉]]有腰骶部疼痛或[[会阴]]部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。 ==子宫肥大的诊断== 多产妇,月经增多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈[[息肉]]状,但[[病理]]检查多数正常,少数显示[[增生]],则可诊断为子宫肥大症。 应注意与[[子宫肌瘤]]鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。 此外,还应注意与[[子宫腺肌病]]、[[子宫内膜癌]]等疾病鉴别。 ==引起宫颈肥大的原因主要有哪些?== (1)[[慢性炎症]]长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。 (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液[[潴留]],形成大小不等的[[囊肿]],使宫颈变得肥大。 宫颈肥大一般不需要治疗,如有[[糜烂]],可治疗[[宫颈糜烂]]。 ==宫颈肥大都有哪些治疗方法?== 1、[[物理疗法]]适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。 1)电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成[[痂]]皮,约二周后痂皮开始脱落,[[创面]]愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有[[附件炎]]者忌用。治疗后白带可暂增多或[[出血]]。如出血较多,可用[[消毒]][[纱布]]压迫[[止血]],24小时后取出。缺点是有时因[[疤痕]]收缩致宫颈狭窄。 2)[[冷冻疗法]] 用液氮[[快速降温]]装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织[[冷冻]][[坏死]]。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。 3)[[激光治疗]] [[激光]]使糜烂组织炭化[[结痂]],愈合过程同前两种治疗方法。 2、药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下: 1)10~30%[[硝酸银]]溶液或10%碘酒 用[[棉签]]粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以[[生理盐水]]涂抹,使多余硝酸银成为无[[腐蚀性]]氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。 2)[[重铬酸钾]]液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%[[新洁尔灭]]拭净宫颈粘液,后穹窿置[[棉球]]2个,防药物流下灼伤[[阴道]]粘膜。毕后取出棉球,再用75%[[酒精]]棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓[[硫酸]]75ml,加水至100ml)。 3、手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。 ==宫颈肥大与[[不孕症]]有何关系?== 引起宫颈肥大的病原体有[[支原体]]、[[衣原体]]、细菌、[[病毒]],建议患者到医院[[妇科]]做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期[[癌变]]。单纯的宫颈肥大不会影响[[怀孕]],但严重的[[宫颈炎]],可引起子宫内膜炎、[[输卵管]]卵巢炎、[[输卵管粘连]]、阻塞,导致[[不孕]]不育。 ==[[子宫颈肥大]]的中医药治疗== 1、[[湿热]]下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中[[灼痛]][[肿胀]],小便短黄,舌质红、苔黄腻,[[脉滑]]数。 治法:[[清热利湿]]止带。 方药:[[猪苓]]、[[土茯苓]]、[[赤芍]]、[[丹皮]]、[[败酱草]]各15克,[[栀子]]、择泻、[[车前子]](包)、[[川牛膝]]各10克,[[生甘草]]6克。 [[中成药]]:[[抗宫炎片]]。 2、[[脾肾两虚]]:带下量多,色白质稀,有腥味,[[腰膝酸软]],[[纳呆]]便搪,小腹坠痛,[[尿频]],舌质淡、[[苔白滑]],脉沉缓。 泊法:[[健脾]][[温肾]],化湿止带。 方药:[[党参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、生[[苡仁]]、骨脂、[[乌贼骨]]各15克,[[巴戟天]]、[[芡实]]各10克,[[炙甘草]]6克。 中成药:[[温经白带丸]]。 ==宫颈肥大是病吗?== 宫颈肥大是女性常见的慢性宫颈炎的一种病理表现,属于妇科炎症的一种。患有宫颈肥大的女性一定要去积极的检查和治疗,以防炎症慢性或者加重。并且,长期患有严重宫颈炎的女性,还会引起[[子宫内膜炎]]、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞等,那样[[精子]]就无法通过宫腔,与[[卵子]]结合,最终导致不孕不育。 ==宫颈肥大对怀孕的危害== 宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体[[感染]]宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。 怀孕以后由于[[激素]]的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,所以应尽早去医院检查。严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期[[血小板]]继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。 ==宫颈肥大患者的注意事项== 第一:要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿[[尼龙]]等非棉制品的内裤。 第二:患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。 第三:冲洗阴道每周一次为宜,以免造成[[菌群失调]],而引起[[细菌感染]]。 第四:停止性生活。如男女双方中有患[[脚气病]]者,应积极治疗。 第五:本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有无阴道滴虫感染,如有,应一并治疗。 第六:对[[营养不良]]、体质虚弱或患[[慢性病]]者(如[[糖尿病]]),要密切注意是否有其他部位[[霉菌感染]],积极控制原发病,提高身体[[抵抗力]]。 ==宫颈肥大的危害== 宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。 怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。
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