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婴幼儿抽风
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小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、[[口吐白沫]]、[[大小便失禁]], 西医称[[惊厥]],[[中医]]称之为[[抽风]]。 ==婴幼儿抽风的原因== [[抽风]]的常见原因是发[[高烧]]。另外,[[脑膜炎]]、[[颅脑外伤]]、[[癫痫]]等[[疾病]]也会导致抽风,主要是由于[[大脑皮质]][[运动神经]][[细胞]]突然大量异常放电而使全身或局部[[肌肉]]出现暂时的、不随意的收缩,常伴有[[意识障碍]]。具体表现为双眼凝视、[[斜视]]或上翻,面色由红转青,头转向一侧后仰,面部、四肢肌肉呈[[阵挛]]性或[[强直]]性抽动;由于[[喉肌]][[痉挛]]、[[气道]]不畅,可伴有屏气;部分小儿有大[[小便失禁]]现象。一般[[抽搐]]持续数秒钟或数分钟后自止,宝宝往往十分软弱,想睡觉,然后进入[[昏睡]]状态。宝宝抽风往往让家长措手不及,若处理不当,还会造成严重后果,在此简单介绍一下宝宝发生抽风的应急处理。 ==婴幼儿抽风的诊断== 1.刚出生的[[新生儿]]突然不开口,不会吃,稍有声音刺激便引起全身抽动,应首先考虑接生时[[感染]]了[[破伤风杆菌]]。 2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出,头上有大[[血疱]],突然[[抽风]],不发热,应考虑[[颅内出血]]。 3.稍大一点的[[婴儿]]吃奶感染都照常不误,四肢或面部突然抽动,不发热,应首先想到缺钙。 4.如遇抽风又有[[发热]],精神不振,[[呕吐]],头前([[前囟]]门)凸起,颈项僵硬,应想到是感染了[[脑膜炎]]或[[脑炎]]。 5.3~5岁孩子突然不醒人事,抽风咬舌,[[口吐白沫]],[[大小便失禁]],很可能是[[癫痫]]。 总之,凡能引起大脑皮层[[神经元]]异常放电的[[疾病]]均可引起[[惊厥]]。 ==婴幼儿抽风的鉴别诊断== [[婴幼儿抽风]]的鉴别诊断: 1、[[高热]]:[[发热]]是多种[[疾病]]的常见[[症状]]。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿[[正常体温]]常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日[[间体]]温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓[[低热]],指腋温为37.5℃38、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、[[超高热]]则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。 2、[[流行性脑膜炎]]:流行性脑膜炎是由[[脑膜炎]][[双球菌]]引起的[[急性传染病]]。当健康小儿吸入带菌的尘埃后[[病原菌]]首先侵犯[[呼吸道]]粘膜,表现为发热、[[咳嗽]]、[[流涕]]等[[感冒]]症状,这时的表现与一般的感冒不易区别。有的小儿在上[[呼吸道感染]]时期就被控制了,如不能控制,[[细菌]]就进入[[血液循环]],形成[[菌血症]]。这时表现为高热、[[恶心]]、[[呕吐]],[[皮肤]]出现[[瘀点]]、[[瘀斑]]为本病特征,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。 3、[[化脓性脑膜炎]]:化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑),系由各种[[化脓]]菌[[感染]]引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用[[抗生素]]以来其[[病死率]]已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重[[感染性疾病]]之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,[[临床表现]]有其特殊性,称[[流行性脑脊髓膜炎]]。 4、[[结核性脑膜炎]]:结核性脑膜炎(Tubercolous meningitis)是[[小儿结核病]]中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其[[死亡率]]几乎高达100%。我国自普遍推广[[接种]][[卡介苗]]和大力开展[[结核病]]防治以来,本病的[[发病率]]较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当,其死亡率及[[后遗症]]的发生率仍然较高。因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键。 5、[[乙型脑炎]]:[[流行性乙型脑炎]](epidemic encephalitis B,以下简称[[乙脑]])的[[病原体]]1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到[[乙脑病毒]],解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、[[意识障碍]]、[[惊厥]]、[[强直]]性[[痉挛]]和[[脑膜刺激征]]等,重型患者病后往往留有后遗症。 7、[[病毒性脑膜炎]]:病毒性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同[[病毒]]引起的[[中枢神经系统感染]]性疾病,又称[[无菌]]性脑膜炎或[[浆液性脑膜炎]]。本病见于世界各地。其发病率每年为11~27/10万。临床表现类同,主要侵袭[[脑膜]]而出现脑膜刺激征,[[脑脊液]]中有以[[淋巴细胞]]为主的[[白细胞增多]]。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无[[并发症]]。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成[[脑膜脑炎]]。根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病。一般认为本病属[[中医学]][[温病]]、痉证范畴,乃由[[温热]]外袭,[[化热]]人营,蒙闭[[心窍]],引动[[肝风]]所致。 8、[[中毒性脑病]]:中毒性脑病是毒物引起的[[中枢神经系统]]器质性病变,可出现多种临床表现。[[脑病]]理变化有弥漫性[[充血]]、[[水肿]],[[点状出血]],[[神经细胞]][[变性]]、[[坏死]],[[神经纤维]][[脱髓鞘]]。[[急性中毒]]性脑病由铅、铊、四乙铅、有机汞、苯、[[汽油]]、[[二硫化碳]]、[[溴甲烷]]、[[有机磷]]、有机氯农药等亲[[神经]]性毒物及[[一氧化碳]]、氰化物、[[硫化氢]]等[[窒息]]性毒物急性中毒引起的,早期症状有[[头痛]]、[[头晕]]、[[嗜睡]]、恶心、呕吐等,然后有[[幻觉]]、意识障碍及[[颅内压增高]]征象,严重患者可出现[[脑疝]]。治疗只要是针对[[脑水肿]]及[[缺氧]]。慢性[[中毒]]性闹病由严重的慢性铅、汞、锰、四乙铅、有机汞、二硫化碳等中毒引起,临床上表现为[[震颤麻痹]][[综合症]]、中毒性神经分裂症及中毒性[[痴呆]]。治疗除脱离接触和特效[[解毒]]外,与有关的神经精神疾患者相似。 9、[[新生儿破伤风]]:新生儿破伤风又称“四六风”、“[[脐风]]”、“[[七日风]]”等,是指[[破伤风]]梭状[[杆菌]]侵入脐部、并产生[[痉挛毒素]]而引起以[[牙关紧闭]]和全身[[肌肉]]强直性痉挛为特征的[[急性感染]]性疾病。随着我国城乡新法接生技术的应用和推广,本病的发病率已经明显降低。 10、[[脑脓肿]]:细菌、[[真菌]]或[[寄生虫]]等病原体侵入脑实质引起的[[化脓性炎症]],继而形成[[脓肿]]。脑实质内形成脓腔,临床上表现为颅内压增高症状、局部[[定位体征]]和[[感染性]]症状。后两种病原体所致的脑脓肿极少见。可在任何年龄发生,以儿童和青壮年多见。发病率占[[神经外科]]住院病人 2%左右,男女比例约2.5:1。 1.刚出生的[[新生儿]]突然不开口,不会吃,稍有声音刺激便引起全身抽动,应首先考虑接生时感染了[[破伤风杆菌]]。 2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出,头上有大[[血疱]],突然[[抽风]],不发热,应考虑[[颅内出血]]。 3.稍大一点的[[婴儿]]吃奶感染都照常不误,四肢或面部突然抽动,不发热,应首先想到缺钙。 4.如遇抽风又有发热,精神不振,呕吐,头前([[前囟]]门)凸起,颈项僵硬,应想到是感染了脑膜炎或[[脑炎]]。 5.3~5岁孩子突然不醒人事,抽风咬舌,[[口吐白沫]],[[大小便失禁]],很可能是[[癫痫]]。 总之,凡能引起大脑皮层[[神经元]]异常放电的疾病均可引起惊厥。 ==婴幼儿抽风的治疗和预防方法== 1、保证[[呼吸]]畅通,让孩子平身躺在床上,解开脖子前的衣扣,为了防止[[抽风]][[咬伤]][[舌头]],又不能让舌头向后坠堵住[[呼吸道]],可用布包住筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头。头偏向一侧,并清理出口腔内异物,如:食物、分泌物、呕吐物等,以免吸入[[气管]],引起[[窒息]]或[[吸入性肺炎]]。 2、对抽风严重的小儿,可用指头掐[[上唇]]中间的"人中"穴以及双眉中间的"[[印堂]]"穴及拇、[[食指]]之间的"[[合谷]]"穴,避免小儿因抽风窒息或引起吸入性肺炎。注意不要太用力,以免掐伤[[皮肤]]。 3、小儿正抽风时,不要给他喂水、喂药或喝果汁饮料等,以免误入气管发生窒息或引起吸入性肺炎。 4、如果抽风是由于[[高烧]]引起,可用冷湿毛布敷在小儿额上,也可用温水擦身;若用[[酒精]]加一半温水擦皮肤,[[退热]]效果更好,家中若有白酒可用以代替酒精,但不用加水,退热效果比较理想。擦浴时要注意用量和擦拭部位,尽量不要擦颈后、颈前、前胸、后背等部位,以免发生意外,[[体温]]逐渐下降即可停止擦浴。 5、由于发生抽风的原因很多,在做上述处理的同时,应尽快到[[医院]]就诊,以免耽误治疗。 ==参看== *[[慢惊风]] *[[新型隐球菌性脑膜炎]] *[[复发性无菌性脑膜炎]] *[[结核性脑膜炎]] *[[急性化脓性脑膜炎]] *[[抽搐与惊厥]] *[[脑膜炎奈瑟菌肺炎]] *[[利斯特菌脑膜炎]] *[[铜绿色假单胞菌脑膜炎]] *[[肠道革兰阴性杆菌脑膜炎]] *[[金黄色葡萄球菌脑膜炎]] *[[婴儿痉挛症]] *[[小儿热性惊厥]] *[[幼儿急疹]] *[[新生儿惊厥]] *[[小儿发烧]] *[[小儿惊厥]] *[[头部症状]] <seo title="婴幼儿抽风,婴幼儿抽风的治疗_婴幼儿抽风的原因,婴幼儿抽风怎么办_症状百科" metak="婴幼儿抽风,婴幼儿抽风治疗,婴幼儿抽风原因,婴幼儿抽风症状" metad="医学百科婴幼儿抽风症状条目页面。介绍婴幼儿抽风是怎么回事,婴幼儿抽风的原因,婴幼儿抽风怎么办,如何治疗等。小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、口吐白沫、大小便失禁, 西医称惊厥,中医称之为..." /> [[分类:头部症状]]
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