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妇产科学/新生儿骨折
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{{Hierarchy header}} '''一、[[锁骨骨折]]''' 锁骨骨折是产时损伤性[[骨折]]中最常见的一种。常发生在巨大[[胎儿]]肩周径过大、肩部娩出困难时,亦可发生在[[臀位牵引]]时,顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。[[体格检查]]时,见局部[[肿胀]],折断处有骨[[摩擦音]],必要时作[[X线]]摄片方可确诊。治疗可在病儿腋下置一棉垫,将患侧[[上肢]]用[[绷带]]固定于[[胸部]],两周后常可愈合,预后良好。 '''二、[[肱骨骨折]]''' 肱骨骨折大都因[[臀位]]手术产引起。骨折多发生于骨干中段,系[[横断]]骨折,有移位。治疗可在患儿腋下置一棉垫,使[[肘关节]]处于直角位,用绷带缚于胸侧,二周后常可愈合。骨折端重叠和成角亦可在短期内自行消失。 '''三、[[股骨骨折]]''' 在臀牵引时,用手勾出[[下肢]],容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音,同时由于[[屈肌]]的收缩,使近侧断端向前移位,造成向前成角[[畸形]]。治疗可用小[[夹板]]固定或悬垂牵引,常于两周愈合,一般无后遗畸形。 [[周围神经损伤]] 臀丛[[麻痹]]是[[新生儿]]出生时因臀丛[[神经丛]]受伤引起的部位性或完全性麻痹。在头位产时,当肩部不易娩出而用力拉[[头部]]时发生,或在臀位产时,胎头不易娩出,强拉[[锁骨上窝]]时发生。表现为手臀下垂、内[[旋内]]收贴身,前臀不能弯曲,有时有前臂小肌群[[瘫痪]]。如果由于[[出血]]或[[水肿]]压迫造成损伤,功能可很快恢复,但如[[神经]]断裂将造成永久性的麻痹,尤其在[[三角肌]]有损伤时则更严重。治疗采用局部[[按摩]]或针灸疗法,可使麻痹的[[肌肉]]松弛,防止[[继发性]]挛缩。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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