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头部偏向一侧做扭转运动
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[[头部偏向一侧做扭转运动]]是[[颈肌]]阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。是[[痉挛性斜颈]]的特征之一。 ==头部偏向一侧做扭转运动的原因== 1.[[遗传因素]]:部分成人[[肌张力障碍]]局限型发作是由[[遗传]]决定的。全身性肌张力障碍的[[遗传学]]研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,[[颈肌]][[张力障碍]]见于约10%的一级和二级亲属,有[[常染色体]]显性遗传的证据,伴[[外显率]]降低。有对三位患[[痉挛性斜颈]]的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与[[染色体]]18P相关。而后两个家族中[[基因]]缺乏DYT1[[位点]]的参与。说明在颈肌[[局限性肌张力障碍]]的发病中存着基因异常。 2.[[外伤]]:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有[[头部]]或[[颈部]]外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。 3.[[前庭]]功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼[[反射]]反应性增高或不对称,在用肉[[毒素]]治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:[[书写痉挛]],睑[[痉挛]])也可与痉挛性斜颈伴发。[[耳聋]]、[[眩晕]]和[[共济失调]]不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。 4.其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈[[代偿]]扭转调解功能受累,[[传入神经]]冲动的中枢整合功能发生障碍。 诊断: 本病的诊断比较容易,明确其受累[[肌肉]]比较困难。依据它有特定的[[临床表现]],颈肌痉挛或[[阵挛]]使头偏向一侧,[[神经系统检查]](包括[[锥体系]]、[[锥体外系]]和[[小脑]]功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及[[脑电图]]多无异常发现。根据[[症状]]即可做出痉挛性斜颈诊断。再结合[[触诊]]和上述[[肌电图]]描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出[[临床诊断]]分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。 ==头部偏向一侧做扭转运动的诊断== 本病的诊断比较容易,明确其受累[[肌肉]]比较困难。依据它有特定的[[临床表现]],[[颈肌]][[痉挛]]或[[阵挛]]使头偏向一侧,[[神经系统检查]](包括[[锥体系]]、[[锥体外系]]和[[小脑]]功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及[[脑电图]]多无异常发现。根据[[症状]]即可做出[[痉挛性斜颈]]诊断。再结合[[触诊]]和上述[[肌电图]]描记,局部阻滞和[[颈部]]肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出[[临床诊断]]分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。 ==头部偏向一侧做扭转运动的鉴别诊断== [[扭转痉挛]]:扭转痉挛(torsion spasm)又称特发性扭转痉挛(idiopathic torsion spasm,ITS)、扭转性[[肌张力障碍]](torsion dystonia)、[[原发性]]肌张力障碍(primary dystonia),临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及[[继发性]],原发性多见。 [[扭转动作]]:由身体[[骨骼肌]]的[[协同肌]]和[[拮抗肌]]的不协调、间歇持续收缩造成的重复的[[不自主运动]]和异常扭转姿势的[[症状]]群。故又称[[肌张力异常]][[综合征]](dystonicsyndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括[[颈部]]和/或躯干的胸腰和/或[[上肢]]扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一[[异常姿势]],间歇重复出现。[[睡眠]]后全部消失。扭转痉挛和[[痉挛性斜颈]]只是肌张力障碍的两种[[临床类型]]。 本病的诊断比较容易,明确其受累[[肌肉]]比较困难。依据它有特定的[[临床表现]],[[颈肌]][[痉挛]]或[[阵挛]]使头偏向一侧,[[神经系统检查]](包括[[锥体系]]、[[锥体外系]]和[[小脑]]功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及[[脑电图]]多无异常发现。根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断。再结合[[触诊]]和上述[[肌电图]]描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出[[临床诊断]]分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。 ==头部偏向一侧做扭转运动的治疗和预防方法== 本病由于病因不明,故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。[[理疗]]和[[按摩]]有时能暂时缓解[[痉挛]],例如在[[头旋]]转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的[[生物反馈]]技术)。虽然药物对抑制[[张力障碍]]性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解[[疼痛]]方面作用更佳。[[抗胆碱能药]]物(如[[苯海索]],苄托品)及[[苯并]]氮窧类有效。[[肌肉松弛剂]](如[[氯苯氨丁酸]])及环类[[抗抑郁药]](如[[阿米替林]])较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其[[副作用]],老年人尤其应小心。 ==参看== *[[痉挛性斜颈]] *[[头部症状]] <seo title="头部偏向一侧做扭转运动,头部偏向一侧做扭转运动的治疗_头部偏向一侧做扭转运动的原因,头部偏向一侧做扭转运动怎么办_症状百科" metak="头部偏向一侧做扭转运动,头部偏向一侧做扭转运动治疗,头部偏向一侧做扭转运动原因,头部偏向一侧做扭转运动症状" metad="医学百科头部偏向一侧做扭转运动症状条目页面。介绍头部偏向一侧做扭转运动是怎么回事,头部偏向一侧做扭转运动的原因,头部偏向一侧做扭转运动怎么办,如何治疗等。头部偏向一侧做扭转运动是颈肌阵发性的..." /> [[分类:头部症状]]
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