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[[多塞平]],用于[[抑郁症]]及[[神经官能症]]。 ==基本资料== 药物名称: 多塞平 药物别名: [[多虑平]] 英文名称: Doxepin 说明:片剂:25mg;50mg;100mg 剂型: [[口服常释剂型]] 性状:多塞平为糖衣片,除去糖衣后显白色。 功用作用:抗忧郁作用较[[丙咪嗪]]弱,抗焦虑作用较强。用于抑郁症及神经官能症。 用法用量: 口服 常用量:开始一次mg,一日~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量:一日不超过300mg。 功能主治: 三环类抗抑郁及[[抗焦虑药物]]。用于抑郁症及神经官能症。 用于治疗抑郁症及[[焦虑性神经症]]。 副 作 用: 轻度[[嗜睡]]、[[口干]]、[[便秘]]、乏味等。 贮藏: 遮光,密封保存。 入选目录名称: 2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录 ==[[不良反应]]== 治疗初期可出现嗜睡与抗[[胆碱]]能反应,如[[多汗]]、口干、震颤、[[眩晕]]、[[视物模糊]]、[[排尿困难]]、便秘等。其它有[[皮疹]]、[[体位性低血压]],偶见[[癫痫]]发作、[[骨髓抑制]]或[[中毒]]性[[肝损害]]。 ==中毒[[症状]]== 可致[[心脏传导阻滞]]、[[心律失常]],也可产生显著的[[呼吸抑制]]。处理: 催吐、[[洗胃]]和采用[[支持疗法]]及对症治疗。 ==禁忌== 严重[[心脏病]]、近期有心肌[[梗死]]发作史、癫痫、[[青光眼]]、[[尿潴留]]、[[甲状腺机能亢进]]、[[肝功能]]损害、[[谵妄]]、[[粒细胞减少]]、对三环类[[药物过敏]]者。 ==注意事项== [[副作用]]有轻度嗜睡、口干、便秘等,一般较轻微青光眼、[[肝功能不全]]、严重[[心血管疾病]]及癫痛患者慎用。 肝、[[肾功能]]严重不全,[[前列腺]]肥大、老年或[[心血管]]疾患者慎用,使用期间应监测[[心电图]]。本品不得与[[单胺氧化酶抑制剂]]合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药: 慎用。 儿童用药: 慎用。 老年用药: 从小剂量开始,视病情酌减用量。 ==药理毒理== 多塞平为三环类[[抗抑郁药]],其作用在于抑制[[中枢神经系统]]对5-[[羟色胺]]及[[去甲肾上腺素]]的再摄取,从而使[[突触间隙]]中这二种[[神经递质]]浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和[[镇静]]作用。 ==药代动力学== 口服吸收好,[[生物利用度]]为13~45%,半衰期(t1/2)为8~12小时,[[表观分布容积]](Vd)9~33L/kg。主要在[[肝脏]][[代谢]],活性代谢产物为去甲基化物。[[代谢物]]自[[肾脏]][[排泄]],老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。 ==[[药物相互作用]]== 1、多塞平与[[舒托必利]]合用,有增加[[室性心律失常]]的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。 2、多塞平与[[乙醇]]或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。 3、多塞平与[[肾上腺素]]、去甲肾上腺素合用,易致[[高血压]]及心律失常。 4、多塞平与[[可乐定]]合用,后者抗高血压作用减弱。 5、多塞平与抗[[惊厥]]药合用,可降低抗惊厥药的作用。 6、多塞平与[[氟西汀]]或[[氟伏沙明]]合用,可增加两者的[[血浆]]浓度,出现惊厥,不良反应增加。 7、多塞平与[[阿托品]]类合用,不良反应增加。 8、与[[单胺氧化酶]]合用,可发生高血压。 ==参看== {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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