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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴汗管瘤]]多发于外阴部,是一种[[表皮]]内[[小汗腺]][[导管]][[分化]]的[[良性肿瘤]]。病程缓慢,可长达数十年。 ==外阴汗管瘤的病因== (一)发病原因 西医认为[[汗管瘤]]是由[[脂肪代谢障碍]]所引起的人体[[表皮]][[小汗腺]][[导管]]的一种[[痣]]样[[肿瘤]],与[[内分泌]]、[[妊娠]]、[[月经]]及家族[[遗传]]等因素有关。 1、与遗传有关: 有一家系中的3人同患汗管瘤报道,或在家族中有其他痣样肿瘤(如[[毛发上皮瘤]]、[[皮脂腺腺瘤]]等)。部分患者有家族史,以[[常染色体]]显性遗传方式遗传。 2、与内分泌有关: 汗管瘤患者多为女性(也有部分男性),女性常在[[妊娠期]]、[[月经前期]]或使用女性[[激素]]时[[皮疹]]增大,说明[[外阴汗管瘤]]可能与内分泌紊乱有关。 (二)发病机制 肿瘤位于[[真皮]]浅层,真皮中、上部可见多个[[嗜碱性]][[上皮细胞]]聚集成的实体性[[细胞]]条索或囊性扩张和导管包埋在纤维性[[基质]]中,导管壁通常衬以两排上皮细胞。 多数情况下,外层细胞呈扁平状,[[胞浆]]淡红色,[[胞核]]小。管腔内充满均质嗜[[伊红]]物质及细颗粒状[[变性]]物质,内层细胞有分泌活性。 细胞索可呈实体性团块,或一端为实体条索,另一端呈导管状,形如逗号或[[蝌蚪]]状,颇具特征。 ==外阴汗管瘤的症状== 一、[[临床表现]]: [[外阴汗管瘤]]一般无自觉[[症状]]。没有痒、疼、[[红肿]]等不适症状。 夏季因出汗困难有[[瘙痒]]或灼热感,导致有些皮损有轻度[[肿胀]]感,自觉瘙痒。皮损常逐渐增大,达到一定大小则不再长大,但很少自行消退,无自愈倾向。 [[女阴]][[汗管瘤]]发生部位主要为[[大阴唇]]、[[阴阜]]、[[会阴]],少数可见于[[小阴唇]]及[[阴蒂]],皮损为[[肤色]]、淡红色、淡褐色[[丘疹]]或[[结节]],针尖到小黄豆大小,表面光滑,有蜡样光泽,直径1~2mm的小丘疹。[[皮疹]]受[[月经周期]]影响,经前可增大。 结节常较其他部位汗管瘤大,可融合成斑块,数目数个至数百个不等,可散在或群集分布。 二、临床检查: 应详细询问发病过程,注重[[视诊]]观测[[肿瘤]]或[[溃疡]]的部位、大小及周围边缘的形状,表面光滑、粗糙,还是凸凹不平。[[皮肤]]或粘膜的颜色有无改变,有无分泌物及微裂等。 同时配合[[触诊]],摸清肿瘤的软硬度及基底的活动性。双侧腹股沟[[淋巴结]]是否肿大,活动性如何。 [[阴道]]、宫颈、[[子宫]]、附件等有无病变。 三、诊断: 可根据发病年龄,部位、病史及临床特征、组织病理检验结果做出诊断。 少数不能通过外表特征进行诊断的,或防止误诊为其他[[疾病]](如[[扁平疣]])而影响治疗的,最好到正规大型[[医院]]进行皮肤切片手术确诊。 ==外阴汗管瘤的诊断== ===外阴汗管瘤的检查化验=== 可做以下检查: 一、[[激素]]水平监测: [[汗管瘤]][[细胞]]可表达[[孕激素受体]]。即体内[[孕激素]]有可能高于正常值。 二、[[肿瘤]]标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);激素([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA);[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 三、[[组织病理学]]检查: (1)大体特点: 为多个淡棕色或[[肤色]]小丘疹,针尖至绿豆大小,常常成片生长而不融合,表面有蜡样光泽。 (2)镜下特点: 本瘤为末端汗管[[分化]]的[[小汗腺]][[腺瘤]],位于[[真皮]],由衬覆双层立方-[[扁平上皮]]的管样结构组成,管腔内可有分泌物,另有圆形-豆点状细胞索,索内可有腔隙,类似[[胎儿]]末端汗管。 ===外阴汗管瘤的鉴别诊断=== 需与以下[[疾病]]鉴别: 一、FOX-Fordyoe病: 又称[[大汗腺]]粟粒疹。多见于青年及中年女性。90%见于13~35 岁女性,少数可发生在男性。是一种慢性[[瘙痒]]性[[丘疹]],严格局限于[[汗腺]]分布区域。皮损为密集的[[毛囊]]性丘疹,有剧烈的瘙痒。 1、分布: 好发于青春期或青春期后女性,发病部位在[[腋下]]、[[乳晕]]、[[耻骨]]部、[[大阴唇]]外侧面及[[会阴]]部等大汗腺部位。 2、[[临床表现]]: 分布对称,[[皮疹]]为[[肤色]]、淡褐色坚实的毛囊性丘诊,不融合,部分丘疹顶端有毛囊口,可挤出少量混浊性分泌物,患处[[毛发稀少]]或脱落,自觉阵发性[[剧痒]]。 3、相关检查: [[病理]]检查示毛囊壁中出现海绵[[水肿]]性[[水疱]],毛囊漏[[头部]][[棘层肥厚]],漏头部周围的[[真皮]]中可有[[炎性细胞浸润]]。 二、[[鲍温样丘疹病]]:又称温样丘疹病,是一种较罕见的独立性外阴部[[皮肤]]疾病。 1、分布: 多见于年轻女性,皮损好发于[[腹股沟]]、大小阴唇及肛周,呈多发性色素性[[疣]]状丘疹。典型皮损为多个褐黑色扁平丘疹,境界清楚,丘疹表面光亮呈天鹅绒样外观,散在分布或群集成线状或环状。 2、临床表现: 一般无自觉[[症状]]。 3、相关检查: [[表皮]]的异型[[增生]],类似鲍[[温病]],但是程度轻,病变范围小,病理检查可见低度恶性的原位[[鳞状细胞癌]]。 4、预后: 预后较好,但也有演变成癌的报道。 三、[[皮脂腺]]异位症 皮脂腺异位症又名“Fordyce病”,是由于皮脂腺[[生理]][[变异]]而发生在唇部、[[口腔粘膜]]及外生殖器部位增生性病变。 1、分布: 发生在[[黏膜]]部位,主要在[[口腔黏膜]],也可见于阴部黏膜如[[小阴唇]]处,为粟粒大小或稍大的圆形、白色或淡黄色丘疹,成群或疏散分布,不融合,边界清楚。 2、临床表现: 无自觉症状。 3、相关检查: 组织镜下可见每个丘疹均由成熟的皮脂腺[[小叶]]构成,直接开口于黏膜表面,无毛囊。 四、[[硬化]]性[[基底细胞癌]] 是[[皮肤癌]]最常见类型之一,又称[[基底细胞上皮瘤]](basal cell epithelioma) 、基底样[[细胞瘤]][[侵蚀性溃疡]]等,是源于表皮基底细胞或毛囊[[外根鞘]]的[[上皮]]性低度[[恶性肿瘤]]。 [[肿瘤]]组织由基底样[[细胞]]组成,往往排列成窄细的条索,周围[[结缔组织]]增生显著。可与[[汗管瘤]]鉴别。 本病由Jacob于1827年首先描述,但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。 ==外阴汗管瘤的并发症== 可并发以下[[病症]]: 1、[[结节]]性[[汗管瘤]]: 当人出现[[精神创伤]] ,过度劳累,月经期或[[内分泌失调]]等人体[[免疫力降低]]的时候, [[皮疹]]可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗管瘤,使治疗难度加大,治疗时间加长。 2、[[感染]]: 若治疗不当,还可以引起[[致病菌]]入侵[[伤口]],造成感染。 ==外阴汗管瘤的预防和治疗方法== 预防: 1、慎用女性[[激素]],如有异常皮损应及早诊治,做好随访。 2、注意保持外阴部清洁干爽,如有异常分泌物,因引起重视,到院做相应的检查。 3、注意营养,增强体质。多进食富含[[维生素]]和[[蛋白质]]的食物,注意劳逸结合,多锻炼身体,多休息。 4、定期体检,注意[[伤口]]保护,预防[[感染]]的发生。 ===外阴汗管瘤的中医治疗=== [[汗管瘤]]是一种良性[[皮肤附属器]][[肿瘤]]。发生于额面部者有碍于外观[[美容]],发生于[[外阴]]者常引起不同程度的[[瘙痒]]。 [[中医]]认为汗管瘤的发生或因[[肝郁气滞]][[血瘀]],或因[[肝经湿热]]聚结所致。治疗本病应多以外治为主,配合[[中药]]内服。 (—)外洗 1、适用人群:于外阴部汗管瘤伴有瘙痒者。 2、药用:[[苦参]]30克、[[大枫子]]30克、[[紫草]]30克、大黄30克、[[枯矾]]20克、[[荆芥]]20克。 3、剂量:每日剂水煎微温外洗患处。 (二)[[五妙水仙膏]] 1、功效: 五妙水仙膏直接作用于患处,使病变组织蛋[[白发]]生凝固,[[血管]]闭塞,组织[[萎缩]],体积缩小,溶解角质。 对[[增生]]性病变组织有消除作用。刺激[[神经末梢]],改善[[血液循环]],促进组织新生,加速创口愈合。强力[[杀菌]]、[[消炎]]、快速治愈。[[止血]]、[[止痒]]、[[镇痛]]。愈后无痕迹。具有祛腐生新、[[清热解毒]]的作用。 2、适应人群:患有[[毛囊炎]]、[[结节性痒疹]]、[[寻常疣]]、[[神经性皮炎]]等患者。 3、使用方法: 局部皮肤[[消毒]]后,将五妙水仙膏直接点涂于[[皮疹]]上,反复多次,直至皮疹周围出现[[水肿]]性苍白环。然后用牙科砂轮磨除皮疹。 (二)水晶膏 1、简介:主要成分为矿子[[石灰]](水化开,取末)5钱。主要用于点[[痣]]美容。 2、使用方法:同五妙水仙膏。 ===外阴汗管瘤的西医治疗=== 一般情况下不需治疗,必要时可采用[[电解]]、电烧灼、[[二氧化碳]]激光,但易有[[瘢痕]]。 [[液氮冷冻治疗]],易造成[[色素减退]]。 在进行液氮冷冻或[[激光]]等[[疗法]]时,应注意分批治疗,并注意掌握治疗深度,防止形成明显瘢痕。相比之下,[[激光治疗]]效果更好,一般不留瘢痕。 若不得已要进行手术切除,要注意明确诊断并排除[[转移性腺癌]]的可能性。 ==外阴汗管瘤的护理== 预后: 预后良好,暂未发现有不良预后事例。 ==外阴汗管瘤吃什么好?== [[外阴汗管瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) [[外阴肿瘤]]的预防保健食疗方 (1)[[苦参]]鸡蛋:鸡蛋2枚,[[红糖]]60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1 疗程。具有[[清热解毒]],[[燥湿]][[敛疮]]之功效,可用于外阴[[溃疡]]的预防和治疗。 (2)[[龙胆草]]蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,[[蜂蜜]]30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,[[空腹服]]食,每日1次,5日为1个疗程。具有[[清热祛湿]]敛疮之效。 (3)白菜[[绿豆]]芽饮:白菜[[根茎]]1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有[[清热]]解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。 (4)[[冰糖]][[冬瓜汤]]:[[冬瓜子]]30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,[[文火]]隔水炖服。每日2次,连服数日。具有[[清热利湿]]止带之功,可用于[[阴痒]]的治疗。 (5)[[苍耳]][[猪肚]]:猪肚1个,[[苍耳子]]30克,[[补骨脂]]10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有[[补肾]][[祛风止痒]]之效。用于预防和治疗[[萎缩]]型[[外阴白色病变]]。 (6)[[枸杞粥]]:[[枸杞子]]20克,大米适量。煮粥食用。 外阴汗管瘤吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、[[海马]]、[[龙珠]]茶、[[山楂]]。 (2)[[出血]]宜吃[[羊血]]、螺狮、[[淡菜]]、[[乌贼]]、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。 (3)[[感染]]宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、香椿、赤豆、绿豆。 (4)[[腹痛]]、[[腹胀]]宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[核桃]]、[[栗子]]。 外阴汗管瘤最好不要吃那些食物? (1)忌烟、酒。 (2)忌葱、蒜、椒等刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、腌制食物。 (4)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热动血食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴汗管瘤,外阴汗管瘤症状_什么是外阴汗管瘤_外阴汗管瘤的治疗方法_外阴汗管瘤怎么办_医学百科" metak="外阴汗管瘤,外阴汗管瘤治疗方法,外阴汗管瘤的原因,外阴汗管瘤吃什么好,外阴汗管瘤症状,外阴汗管瘤诊断" metad="医学百科外阴汗管瘤条目介绍什么是外阴汗管瘤,外阴汗管瘤有什么症状,外阴汗管瘤吃什么好,如何治疗外阴汗管瘤等。外阴汗管瘤多发于外阴部,是一种表皮内小汗腺导管分化的良性肿瘤。病程缓慢,可长达数十..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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