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外阴克罗恩病
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Crohn病又称[[局限性肠炎]],发生于[[女阴]]外阴部的为多发性[[溃疡]],是病因未明的[[胃肠道]][[慢性炎症]]性[[疾病]],其特征是从[[口腔]]至[[肛门]]各段[[消化道]]的节段性特异性病变。临床上以[[腹痛]]、[[腹泻]]、腹块、瘘管形成和[[肠梗阻]]为特点,可伴有[[发热]]、[[贫血]]、[[营养障碍]]及[[关节]]、[[皮肤]]、眼、[[口腔黏膜]]、[[肝脏]]等肠外表现。 ==外阴克罗恩病的病因== (一)发病原因 本病的病因尚未完全明确,可能和以下因素有关: 1.[[遗传易感性]] 本病在同一家族中[[发病率]]高,在不同种族间的发病率也不一致,在犹太人中发病率明显高于其他种族,提示其发生可能和[[遗传因素]]有关,但是发现Crohn病有特异性的[[组织相容性抗原]]出现。 2.[[细菌]]、[[真菌]]及[[病毒感染]]可能和Crohn病的发病有关,但到目前尚没有直接的证据。 3.[[免疫]]因素。 (二)发病机制 [[外阴]]Crohn病的特征性病变是无干酪性[[肉芽肿]][[浸润]][[皮下组织]],且向皮下脂肪扩展。表现为组织[[增生]]、肥厚及[[溃疡]]形成。肉芽肿主要由类[[上皮细胞]]、多枚[[巨细胞]]伴浸润[[淋巴细胞]]组成,其结构类似肉芽肿性[[血管]]周围炎。肉芽肿的[[病理]]表现和[[肠道]]病变成分一致,典型[[组织学]]特征包括[[炎性细胞浸润]]、溃疡和[[脓肿]]形成。有10%~25%的病变组织中可以找到非干酪性肉芽肿。22%~75%的Crohn病患者出现相关的[[黏膜]][[皮肤症状]]。Crohn病累及[[阴道]]者很少见。Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类: 1.[[皮肤肉芽肿]]包括[[肛门]]直肠周围[[窦道]]、瘘管形成。 2.[[口腔黏膜]]阿弗他样溃疡。 3.营养改变如锌、铁及[[叶酸缺乏]]。 4.特发性病变 有多行性[[红斑]]、[[后天性大疱性表皮松解]]症、[[坏死性血管炎]]。其中肛周皮肤病变最多见,在25%的Crohn病中,首[[发症]]状表现为肝周病变。 ==外阴克罗恩病的症状== 大部分[[阴道]]Crohn病者伴有回结[[肠炎]]或有肠切除史。Crohn病[[外阴]]病灶临床可以表现为[[外阴肿胀]]、[[外阴压痛]]、[[会阴]]部[[溃疡]]、[[皮肤皲裂]]、[[皮赘]],其他少见的[[症状]]还有双侧或单侧外阴肥大、多行性[[红斑]]、外阴[[脓肿]]、[[会阴瘘管或窦道形成]]等。Crohn病外阴病变表现多样,容易被误诊,尤其是没有[[肠道]]症状作为Crohn病的首[[发症]]状的时候。约有半数以上患者还会出现[[月经]]异常。 常见症状为[[发热]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]和易[[疲劳]]。部分病人出现[[腹胀]]、下腹部肿块,14%~17%的病人出现肛周瘘管和[[窦道]],其中21%的瘘管和腹腔相通。肠外损害包括[[关节]]、[[皮肤]]、肝胆等,可以表现为[[关节炎]]、[[脂肪肝]]、小胆管周围炎、[[硬化性胆管炎]]、肝周脓肿,其他少见的症状还有[[结节性红斑]]、[[坏疽性脓皮病]]、[[吸收障碍]][[综合征]]、[[舌炎]]、[[咽部溃疡]]等。 年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现,考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性[[肉芽肿]],且能排除其他有关[[疾病]]者,才能确诊。 ==外阴克罗恩病的诊断== ===外阴克罗恩病的检查化验=== [[血液]][[微量元素]]检查、[[血常规检查]]。 活组织行[[病理]]检查。 ===外阴克罗恩病的鉴别诊断=== 应与以下[[疾病]]鉴别:[[外阴]]皮肤[[擦烂]]、[[结节病]]、[[性病淋巴肉芽肿]]、[[化脓性汗腺炎]]、深部真菌[[感染]]及[[放线菌病]]、[[外阴结核]]病等。 ==外阴克罗恩病的并发症== [[外阴疖病]]等[[感染性]]病变。 ==外阴克罗恩病的预防和治疗方法== 预防:定期体检,早发现、早治疗。 ===外阴克罗恩病的中医治疗=== 暂时没有很有效的[[中医]]治疗方法和中药。 ===外阴克罗恩病的西医治疗=== 主要采用[[内科]]治疗和局部护理,有[[胃肠炎]]症首先治疗[[胃肠病]]变。 1.首选药物为[[柳氮磺吡啶]](SASP)口服2~4g/d,如果单药使用1~2个月[[症状]]未缓解,合并使用高剂量[[糖皮质激素]]。 2.[[甲硝唑]]可作为SAPS的二线药物或在[[皮质]]激素治疗间隔期使用。据报道甲硝唑25mg(kg.d)治疗6个月,[[外阴水肿]]症状得到缓解,但对[[外阴]][[红斑]]无效。 3.糖皮质激素,适用于暴发型或重症型患者。可以进行局部[[激素]]注射。 4.可以考虑试用[[免疫抑制治疗]],口服[[硫唑嘌呤]],一般给1.5mg/(kg.d),分次口服,也有报道[[局部注射]]硫唑嘌呤40mg对缓解[[外阴肿胀]]和[[疼痛]]有较好的作用。 5.对以上治疗无效者考虑手术治疗。 ==外阴克罗恩病的护理== 一. 该病肠外损害归为四类: 1.[[皮肤肉芽肿]]包括[[肛门]]直肠周围[[窦道]]、瘘管形成。 2.口[[黏膜]]阿弗他样[[溃疡]]。 3.营养改变如锌、铁及[[叶酸缺乏]]。 4.特发性病变有多行性[[红斑]]、[[后天性大疱性表皮松解]]症、[[坏死性血管炎]]。其中肛周皮肤病变最多见,在25%的Crohn 病中,首[[发症]]状表现为肝周病变。 二. 预后:重症患者迁延不愈,预后不良 ==外阴克罗恩病吃什么好?== [[外阴克罗恩病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) ①[[车前草]]60克,[[灶心土]]60克,[[生姜]]3克,水煎服。 ②[[银花]][[红糖]]茶:银花30克,红糖适量,[[泡水]]饮用 ③补虚正气粥: [[黄芪]]30克,[[人参]]3克(或[[党参]]15克),山药30-50克,白糖适量。先煮[[赤小豆]]于半熟后放入山药(去皮切片)、黄芪、人参,煮至粥熟时加入白糖,做早餐食用,常服可[[益气养阴]]。适用于[[久泻]][[伤气]]耗阴之症。 ④紫苋菜粥: 紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服用。 ⑤。[[参苓粥]]: 人参3-5克(或党参15-20克),[[白茯苓]]15-20克,生姜3-5克,[[粳米]]100克,先将人参(或党参)、生姜切为薄片,把[[茯苓]]捣碎,浸泡半小时煎取汁,然后再煎取汁,将一二煎药汁合并,分早晚两次同粳米煮粥服食。适用于外病[[脾虚]]之症。 ⑥烧[[五香]]: 鲜[[猪肉]]750克切块;[[干姜]]6克,[[吴茱萸]]3克,[[肉豆蔻]]3克,[[肉桂]]2克,[[丁香]]1克,共研末;另备酱油、黄酒、白糖、[[味精]]等,将面粉涂沫在猪肉内块表面,放入适量酱油、黄酒及酱、味精,浸泡2-3小时后放入烤箱中,[[文火]]烤15分钟左右,翻过再烤15分钟左右,熟后即可食,或食隔1周或半月服食一次。此法适用范围于[[脾肾阳虚]]之症。 外阴克罗恩病吃那些对身体好? 1、供给易消化吸收的[[蛋白质]]食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。 2、[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、[[鸡血]]、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 3、多吃[[蔬菜]]、水果。 4、多饮茶水或清淡饮料。 5、宜[[凉血解毒]]食物。[[绿豆]]、粳米、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、[[马齿苋]]、绿茶等。 外阴克罗恩病最好不要吃那些食物? (1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 (2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。 (3)忌烟、酒。 (4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (5)忌公鸡、鹅等[[发物]]。 (6)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴克罗恩病,外阴克罗恩病症状_什么是外阴克罗恩病_外阴克罗恩病的治疗方法_外阴克罗恩病怎么办_医学百科" metak="外阴克罗恩病,外阴克罗恩病治疗方法,外阴克罗恩病的原因,外阴克罗恩病吃什么好,外阴克罗恩病症状,外阴克罗恩病诊断" metad="医学百科外阴克罗恩病条目介绍什么是外阴克罗恩病,外阴克罗恩病有什么症状,外阴克罗恩病吃什么好,如何治疗外阴克罗恩病等。Crohn病又称局限性肠炎,发生于女阴外阴部的为多发性溃疡,是病因未明的..." /> [[分类:妇科疾病]]
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