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外科学总论/ 消毒法
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{{Hierarchy header}} <div> (二) [[消毒]]法 1.药液浸泡消毒法 锐利器械、[[内腔]]镜等不适于[[热力灭菌]]的器械,可用[[化学]]药液浸泡消毒。常用的化学[[消毒剂]]有下列几种: (1)1:1000 [[新洁尔灭]]溶液,浸泡时间为30分钟,常用于[[刀片]]、剪刀、缝针的消毒。1000ml中加医用[[亚硝酸钠]]5g,配成"防锈新洁尔灭溶液",有防止金属器械生锈的作用。药液宜每周更换1次。 (2)70%[[酒精]],浸泡30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同。酒精应每周过滤,并核对浓度1次。 (3)10%[[甲醛溶液]],浸泡时间为30分钟,适用于[[输尿管导管]]、塑料类、有机玻璃的消毒。 (4)2%[[戊二醛]]水溶液,浸泡10~30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同,但[[灭菌]]效果更好。 (5)1:1000[[洗必泰溶液]],[[抗菌作用]]较新洁尔强。浸泡时间为30分钟。 注意事项:①浸泡前,要擦净器械上的油脂;②要消毒的物品必须全部浸入溶液中;③有轴节的器械(如剪刀),轴节应张开;管瓶类物品的内外均应浸泡在[[消毒液]]中;④使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净,以免组织受到药液的损害。 2.[[甲醛]]蒸气熏蒸法 用24cm有蒸格的铝锅,蒸格下放一量杯,加入[[高锰酸钾]]2.5g,再加入40%甲醛(福尔马林)溶液5ml,蒸格上放丝线,熏蒸1小时,即可达消毒目的,丝线不会变脆。 清洁、保管和处理:一切器械、[[敷料]]和用具在使用后,都必须经过一定的处理,才能重新进行消毒,供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同。凡金属器械、玻璃、搪瓷等物,在使用后都需用清水洗净,特别需注意沟、槽、轴节等处的去污,金属器械还须擦油防锈;各种[[橡胶管]]还需注意冲洗内腔,然后擦干。曾接触过脓液或HbsAg阳性,尤其是HbeAg阳性病人的[[血液]]的手术用品,应另作处理(表2-2)。然后用清水冲洗干净,擦干或晾干。 <center> 表2-2 [[感染]]手术后,手套、敷料、器械等的处理</center> {| class="wikitable" width="100%" cellspacing="2" cellpadding="2" |- bgcolor="#EEEEEE" | width="33%" | 手术种类 | width="33%" | 敷料、手套的处理 | width="34%" | 器械的处理 |- bgcolor="#EEEEEE" | width="33%" | 化脓性感染手术后 | width="33%" | 1:1000新[[洁尔灭]]溶液浸泡1~2小时 | width="34%" | 1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡1~2小时 |- bgcolor="#EEEEEE" | width="33%" | 绿脓杆菌感染手术后 | width="33%" | 1:1000新洁尔灭溶液浸泡2~3小时 | width="34%" | 1:1000新洁尔灭溶液浸泡1~2小时,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡2小时 |- bgcolor="#EEEEEE" | width="33%" | [[破伤风]]、[[气性坏疽]]手术后 | width="33%" | 1:1000新洁尔灭沉沦浸泡4小时 | width="34%" | |- bgcolor="#EEEEEE" | width="33%" | [[乙型肝炎]]抗原阳性病人手术后 | width="33%" | 2%戊二醛水溶液或0.2%[[过氧乙酸溶液]]浸泡1小时 | width="34%" | 2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时<br /> |} </div> {{Hierarchy footer}} {{外科学总论图书专题}}
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