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基础检验学/尿酮体检查
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{{Hierarchy header}} 酮体为[[乙酰乙酸]]、β[[羟丁酸]]及[[丙酮]]的总称,为人体利用脂肪氧化物产生的中间的[[代谢]]产物,正常人产生的酮体很快被利用,在血中含量极微,约为2.0-4.0mg/L其中乙酰乙酸/β羟丁酸/丙酮各种分加约占20%、78%、2%。尿中酮体(以丙酮计)约为50mg/24h。定性测试为阴性。但在[[饥饿]]、各种原因引起的[[糖代谢]]发生障碍脂分解增加及[[糖尿病]][[酸中毒]]时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮[[血症]],继而发生酮尿(ketonuria,KET)。 [方法学评价]以往采用[[亚硝基铁氰化钠]][[试管]]或[[粉剂]]检查法,现多为简易快速的干[[化学]]试带法所取代,此法主要对丙酮及乙酰乙酸起反应,也可用酶法定量或进一步用气相[[色谱法]]分析。 [参考值] 定性试验:阴性 [临床意义] (1)[[糖尿病酮症酸中毒]]:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起[[酮症]]。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或[[昏迷]]时,尿酮体检查极不价值。应与[[低血糖]]、心脑[[疾病]][[乳酸中毒]]或[[高血糖]]高渗透性[[糖尿病昏迷]]相区别。[[酮症酸中毒]]时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者[[肾功能]]严重损伤而[[肾阈]]值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。 (2)非[[糖尿病性酮症]]者:如[[感染性疾病]][[肺炎]]、[[伤寒]]、[[败血症]]、[[结核]]等[[发热期]],严重[[腹泻]]、[[呕吐]]、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。[[妊娠]]妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。 (3)[[中毒]]:如[[氯仿]]、[[乙醚]][[麻醉]]后、[[磷中毒]]等。 (4)服用双胍类九糖药:如[[降糖灵]]等由于药物有[[抑制细胞]][[呼吸]]的作用,可出现[[血糖]]已降,但酮尿阳性的现象。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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