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基础检验学/尿内常见的结晶
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{{Hierarchy header}} 1.[[磷酸盐]]类结晶(phosphaticcrystals)包括无定形磷酸盐、[[磷酸]]镁铵、[[磷酸钙]]等。常在碱性或近中性尿液中见到,可在尿液表面形成薄膜。三联磷酸盐结晶无色透明闪炮,呈屋顶形或棱柱形,有时呈羊齿草叶形,加[[乙酸]]可溶解,一般虱正常[[代谢]]产生,但如长期在尿液中见到大量的磷酸钙结晶,则应与临床资料结合考虑是否患有[[甲状旁腺功能亢进]]、[[肾小管性酸中毒]],或因长期卧床[[骨质]]脱钙等,如果患者尿中长期出现磷酸盐结晶,应注意有磷桎卤[[结石]]的楞能。有些牙齿酸钙与磷酸钙的混合结石,与碱性尿易析出磷酸盐结晶信尿中[[粘蛋白]]变化等因素有关,[[感染]]引起结石时,尿中常出现磷酸镁铵的结晶。 2.草酸钙结晶(calciumoxalate crystals)为无色方形闪烁发光的八面体,有两条对角线互相交叉,有时呈菱形。不常见的形态为哑铃形或饼形,应与[[红细胞]]鉴别。结晶溶于[[盐酸]]但不溶于乙酸内,属正常代谢成分,但又是尿路结石主要之一。如草酸盐排出增多,患者[[临床表现]]尿路刺激[[症状]]([[尿痛]]、[[尿频]]、[[尿急]])或有[[肾绞痛]]合并[[血尿]],则应注意患尿路结石症的楞能性,病人尿中偶尔可见到排出的结晶团。 3.[[尿酸]]结晶(uric acid cryatals)在目视下类似红砂细粒,常沉积在尿液容器底层。在[[显微镜]]下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、[[三棱]]形、长方形、斜方形的[[结晶体]],可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体[[核蛋白]]中嘌呤代谢的终末产物,常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外,正常情况下如多食含高嘌呤的动物[[内脏]]可使尿中尿酸增加,但在急性[[痛风]]症、小儿急性[[发热]]、[[慢性间质性肾炎]]、[[白血病]]时,因[[细胞核]]大量分解,也可排出大理[[尿酸盐]]。在[[肾小管]]对尿酸的[[重吸收]]发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。 4.尿酸铵结晶(ammoniumurate crystals)黄褐色不透明,常呈刺球形或树根状,为尿酸与游离铵结合的产生。尿酸铵结晶可以酸性、中性、碱性尿中见到,正常人尤其是小儿([[新生儿]]、乳儿)尿中易见。如尿液放置时间过长后见到此结晶多无意义,胆在新鲜尿中出现应考虑可能存在[[膀胱]]的[[细菌感染]]。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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