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{{Hierarchy header}} [[梅毒]]的基本病变主要是①[[血管内膜]]炎,[[内皮细胞]][[肿胀]]与[[增生]];②[[血管]]周围炎,有大量[[淋巴细胞]]与[[浆细胞]][[浸润]]。[[晚期梅毒]]除上述变化外,尚有[[上皮样细胞]]和[[巨细胞]]肉芽性浸润,有时有[[坏死]]。 一、[[硬下疳]]:呈血管周围浸润性病变,主要见淋巴细胞,包括CD8+和CD4+[[细胞]]、浆细胞和组织细胞,伴有[[毛细血管]][[内皮]]的增生,随后出现[[小血管]]闭塞。此外,[[梅毒螺旋体]]见于疳中的[[上皮细胞]]间隙中、毛细血管以及[[淋巴管]]周围和局部[[淋巴结]]中。 一、[[二期梅毒]][[斑丘疹]];特征是[[表皮]]角化过度,有中性[[多形核白细胞]]侵入[[真皮]][[乳头]],真皮深层血管周围有[[单核细胞]]、浆细胞和淋巴细胞浸润。 二、[[扁平湿疣]]:早期为表皮[[疣状增生]],晚期中央组织坏死,乳头延长,真皮有炎性浸润。血管周围有明显的浆细胞浸润,呈袖口状排列,毛细血管增生,伴[[表皮细胞]]内外[[水肿]]。用[[银染色]]法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体,主要位于表皮内,少数位于浅血管周围。 三、[[三期梅毒]]:主要为[[肉芽肿]]性损害,血管变化较二期轻微,为上皮样细胞及[[巨噬细胞]]组成的肉芽肿,中间可有[[干酪样坏死]],周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润,并有一些[[成纤维细胞]]和组织细胞,血管内皮细胞常有增生肿胀,甚至管腔堵塞。 四、[[结节性梅毒疹]]与树胶肿的区别在于病变的广泛程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内,干酪样坏死轻微或缺如,[[大血管]]不受累;树胶肿的病变广泛,可累及皮下,干酪样坏死明显,大血管亦常受累。 {{Hierarchy footer}} {{基因诊断与性传播疾病图书专题}}
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