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[[培哚普利片]]说明书 请仔细于都说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 [[通用名]]称:培哚普利片 商品名称:[[雅施达]](R) 英文名称:Perindopril Tables[ACERTIL(R)] 【成分】 [[化学]]名称:[[培哚普利]]叔丁胺盐,(2S,2aS,7aS)-1{(s)-N-[(s)-1-乙酯基[[丁基]]]丙氨酰}八氢-1H-[[吲哚]]-2-[[羧酸]],叔丁胺盐(1:1) 分子式:C19H32N2O5.C4H11N 分子量:441.6 【性状】 本品为白色条状片,片面中央有压痕。 【[[适应症]]】 [[高血压]]与冲血性[[心力衰竭]]。 本品是一种强效和长效的[[血管紧张素转换酶抑制剂]],可使外周[[血管]]阻力降低,而[[心输出量]]和心率不变。用于治疗各种高血压与[[充血性心力衰竭]],与外用李氏药贴、降压申贴、悬压贴等外用[[中药]]贴合用可加强降血压效果。 【规格】 4mg(按培哚普利叔丁胺盐C19H32N2O5.C4H11N计)。 【用法与用量】 培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性[[代谢]]产物培哚普利的[[生物利用度]]。培哚普利每天服用一次。 *无水钠丢失或[[肾衰]](即正常情况下): 有效计量为4mg/天,早晨一次服用。根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。 *已经使用[[利尿剂]]治疗的高血压患者: (1)开始治疗三天,停止服用利尿剂。如果必要,以后可以再次加服利尿剂。 (2)或由2mg开始治疗,并根据降压效果调整剂量。 在治疗之前和治疗开始的最初15天内,建议监测血[[肌酐]]和血钾水平。 *老年人(参阅:注意事项) 有小剂量(2mg/天,早晨服药)开始治疗,如果必要,一个月后,增加至4mg/天。假如以前的检查显示[[肾功能异常]]并非是由于年龄造成,必要时可以根据病人的[[肾功能]]状况调整剂量(参阅:下表) [[肌酐清除率]]能精确现实老年人的[[肾脏]]功能,肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄,体重和性别修正,用Cockroft'公式计算: *Clcr=(140-年龄)*体重/0.814*血肌酐 (方程式中第2、3个*号代表算术:乘以) 用:年 表示年龄 千克 表示体重 mmol/l 表示血肌酐 该公式适用于成年男性,女性则乘以0.85予以修正。 *[[肾血管性高血压]] 建议起始剂量为2mg/天,此后按照患者[[血压]]反应调整剂量。 应检查血肌酐和血钾,以便发现功能性[[肾功能不全]]的出现。(参阅:注意事项) *肾功能不全时,培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整: 如果肌酐清除率>=60ml/分,不需要调整剂量。 如果肌酐清除率<60ml/分,参阅下列表格: 肌酐清除率(ml/分) 建议剂量 30<Clcr<60 2mg/天 15<Clcr<30 2mg/隔天 对这类患者通常的[[医疗处理]]包括定期检测血钾和血肌酐,如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。这种病例,可以合用的利尿剂是袢利尿剂。 *[[血液透析]]的高血压患者(Clcr<15ml/分) 培哚普利是可以经[[透析]]被清除的(参阅警告:血液透析)。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg培哚普利。 充血性心力衰竭 小剂量开始治疗,尤其以下病例: *起始血压低或正常 *肾衰 *[[低钠血症]],无论是否药物(利尿剂)引起。 ACE[[抑制剂]]可与利尿剂合用,必要时可以加用[[洋地黄]]苷。 建议由每天早晨2mg开始治疗,同时监测血压。必要时增加至常规治疗剂量,即2-4mg,一次服用。 选择的每天治疗剂量应当使立位[[收缩压]]不低于90mmHg. 高危[[心衰]]患者(严重心衰,患者接受高剂量利尿剂治疗)用药后可能发生[[症状]]性[[低血压]]。这类病人的起始剂量应减半(即:1mg/天)。 每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐,并且按照[[心功能]]分级,每间隔3-6个月进行一次检测,一边评估治疗的安全性。 成人口服高血压:每次mg,每日1次,服药一个月后,若有需要,可增至每天2片,一次服用,充血性心力衰竭:须在医疗监护下开始,初始剂量为每天早晨口服半片,可增至每天一片。 【[[不良反应]]】 [[胃肠道]]不适、[[眩晕]]、[[痉挛]]、局部[[皮疹]]、[[咳嗽]]等。 【禁忌】 对本品过敏者,儿童、孕妇、[[哺乳期]]妇女禁用;肾血管性高血压、手术、[[麻醉]]、肾功能不全者应小心地调整剂量。 【贮藏】30摄氏度以下密封保存。 【有效期】24个月。 【批准文号】国药准字H20034053 【生产企业】 企业名称:施维雅(天津)制药有限公司 生产地址:天津经济技术开发区第十大街12号 电话:(8622)66299458 传真:(8622)66299456 邮政编码:300457 代表处:法国施维雅国际公司北京办事处 北京市朝阳区光华路七号 北京汉威广场B801室 邮政编码:100004 电话:(8610)65610341 传真:(8610)65610348 网址:www.servier.com.cn [[分类:药理学]][[分类:降血压药]][[分类:循环系统用药]]
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