匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“四逆散”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
四逆散
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
【方名】 [[四逆散]] 【出处】 《[[伤寒论]]》 【分类】 [[和解剂]]-[[调和肝脾]] 【组成】 [[柴胡]](6克) [[枳实]](6克) [[芍药]](6克) [[炙甘草]](6克) 【方组趣味记忆】 只烧干柴。 解:只(枳实),烧(芍药),干(炙甘草),柴(柴胡)。 【汤头歌诀】[[四逆散里用柴胡]],芍药枳实甘草须 此是阳邪成[[厥逆]],[[敛阴]]泄热平剂服 【方诀】 【功用】 [[透邪解郁]],[[疏肝理脾]]。 【主治】 1.[[阳郁厥逆证]]。[[手足不温]],或[[腹痛]],或[[泄利下重]],[[脉弦]]。2.[[肝脾气郁证]]。[[胁肋胀闷]],[[脘腹疼痛]],脉弦。(本方常用于[[慢性肝炎]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]、[[胆道蛔虫]]症、[[肋间神经痛]]、[[胃溃疡]]、[[胃炎]]、[[胃肠神经官能症]]、[[附件炎]]、[[输卵管]]阻塞、[[急性乳腺炎]]等属肝胆[[气郁]],肝脾(或胆胃)不和者。) 【用法】 水煎服。 【禁忌】 斟酌。 【加减】咳者,加[[五味子]]、[[干姜]],并主下利;悸者,加[[桂枝]];[[小便不利]]者,加[[茯苓]];腹中痛者,加[[附子]];泄利下重者,加[[薤白]]。 【方论】本方为[[疏肝]][[解郁]],调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解[[肝郁]],又可升清阳以使郁热外透,用为君药;芍药[[养血]]敛阴,与柴胡相配,一升敛,使郁热透解而不伤阴,为臣药;佐以枳实[[行气散结]],以增强疏畅[[气机]]之效;炙甘草缓急和中,又能调和诸药为使。 【方解】 [[四逆]]者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的[[四肢厥逆]]有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”故治宜透邪解郁,调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。[[白芍]]敛阴养血[[柔肝]]为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达[[肝气]],可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实[[理气]]解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。使以[[甘草]],调和诸药,益脾和中。综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。原方用白饮(米汤)和服,亦取中气和则[[阴阳]]之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功,所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。 【化裁】 若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒[[止咳]];悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散[[里寒]];泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加[[香附]]、[[郁金]]以理气解郁;有热者,加[[栀子]]以清[[内热]]。 【附方】 [[柴胡疏肝散]](《证治准纪》引《医学统旨》方)、枳实芍药散(《[[金匮要略]]》) 【附注】 本方原治阳郁厥逆证,后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为[[辨证]]要点。 [临床应用] 现代常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、[[胆道蛔虫病]]、[[胰腺炎]]、[[急性胃炎]]、[[急性阑尾炎]]、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。 [[方剂]]比较: 本方与[[小柴胡汤]]同为和解剂,同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配[[黄芩]],解表[[清热]]作用较强;四逆散则柴胡配枳实,升清降浊,疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为[[和解少阳]]的代表方,四逆散则为调和肝脾的基础方。 【文献】 方论 吴谦,等《[[医宗金鉴]].订正仲景全书.伤寒论注》卷7录李中梓:“按少阴用药,有阴阳之分。如阴寒而四逆者,非姜、附不能疗。此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。故以柴胡凉表,芍药清中。此本肝胆之剂而少阴用之者,为水木[[同源]]也。以枳实利七冲之门,以甘草和[[三焦]]气,气机宣通,而四逆可痊矣。” 《伤寒论.辨[[少阴病]][[脉证]]并治》:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。” [[分类:药品]][[分类:中成药]][[分类:处方药]]
返回至
四逆散
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志