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[[四肢俱软]]即为四肢[[乏力]],四肢[[疲乏]]酸软而无力,是多种[[疾病]]共同的表现[[症状]]之一。 ==四肢俱软的原因== 1、[[糖尿病]]是最常导致[[四肢俱软]]的[[疾病]]。患者由于[[糖代谢]]失常,[[高能磷酸键]]减少,[[负氮平衡]],[[失水]]及电解质失衡等原因,故易[[疲乏]]、虚弱[[无力]],且有[[口渴]]、[[消瘦]]、多食、[[多尿]]等[[症状]]。 2、[[贫血]]也常引起疲乏,严重的有[[慢性贫血]]、起病较骤的[[缺铁性贫血]]、[[急性失血性贫血]]、[[急性溶血性贫血]]等,这些患者均有四肢俱软的现象。 3、[[慢性肾炎]]患者也常感疲倦和四肢[[乏力]],而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,又容易缺钾,故四肢俱软、[[失眠]]、[[腰酸]]常是他们就医的[[主诉]]。 4、很多[[内分泌疾病]]都有四肢俱软的表现。四肢俱软是[[甲状腺]]机能减弱病人的起初症状,也是[[甲状腺机能亢进]]病人的常见症状。 5、最明显的疲乏无力见于[[重症肌无力]]患者,由于患者的[[神经]]肌肉间[[传导]]障碍,故其[[横纹肌]]极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往晨轻晚重,补充[[氯化钾]]后四肢俱软可减轻。 6、[[白血病]]病人因同时存在贫血,故亦常感四肢俱软。除白血病外很多[[恶性肿瘤]]的早期常表现为四肢俱软症状,但同时伴有其它该[[肿瘤]]的常症状,如[[肺癌]]常有[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[胸痛]]等症状。 ==四肢俱软的诊断== 检查: [[尿糖]](GLU)--正常人尿液中可有微量[[葡萄糖]],尿内排出量&lt;2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为[[糖尿]],一般是指[[葡萄糖尿]](glucosuria)偶见[[乳糖尿]]、[[戊糖]]尿、[[半乳糖]]尿等。尿糖形成的原因和机制为:当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时,[[肾小球]]滤过的葡萄糖量超过[[肾小管]]重吸收肾力即可出现糖尿。 尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素:①[[动脉血]]中的葡萄糖浓度。②每秒流经肾小球中的[[血浆]]量。③近端肾小管[[上皮细胞]][[重吸收]]葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随[[肾小球滤过率]]和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变,当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高,而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因[[血糖]]浓度过高引起的外,出因肾小管重吸收能力降低引起的,后者备糖可正常。 目前尿糖的定性过筛试验多采用:①葡萄糖[[氧化酶]]试带法,此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏[[尿糖定性试验]]是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、[[乳糖]]、戊糖等)及其它[[还原物质]]如[[肌酐]]、[[尿酸]]、[[维生素C]]等也可呈阳性反应,现多已不用。③[[薄层层析法]]是鉴别、确保尿糖种类的特异敏感的实验方法,但操作复杂,仅在必要时应用。 [[骨髓]][[细胞]][[增生]]程度 -- 检查结果中有核细胞越多,说明骨髓细胞增生程度越高。 骨髓[[粒细胞]]系统 -- 骨髓粒细胞系统是骨髓[[细胞学]]检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断[[造血系统]][[疾病]]最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因[[发热]]、[[恶病质]]、原因不明的[[肝脾肿大]]有鉴别诊断意义。 ==四肢俱软的鉴别诊断== 临床常与[[嗜睡]]鉴别诊断。 嗜睡是一种[[病理]]性的[[倦睡]],可被唤醒,但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是[[意识障碍]]的早期表现,应引起重视。[[发作性睡病]]很难确诊,它的最初[[症状]]通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种[[疾病]]。 通常的[[四肢俱软]]都是[[亚健康]]状态。不属于病理改变范畴。 [[糖尿病]]诊断标准: ⑴糖尿病症状:任意时间[[血浆葡萄糖]]水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ⑵[[空腹]]血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。 ⑶ OGTT([[口服葡萄糖]][[耐量试验]])中,2小时[[血糖]]水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 [[白血病]]诊断标准: A.血象 [[白细胞]]总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚[[细胞]]。 B.[[骨髓]]象 骨髓有核[[红细胞]]占全部[[有核细胞]]50%以下,[[原始细胞]]≥30%,可诊断为[[急性白血病]];如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性[[红白血病]]。 检查: [[尿糖]](GLU)--正常人尿液中可有微量[[葡萄糖]],尿内排出量&lt;2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为[[糖尿]],一般是指[[葡萄糖尿]](glucosuria)偶见[[乳糖尿]]、[[戊糖]]尿、[[半乳糖]]尿等。尿糖形成的原因和机制为:当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时,[[肾小球]]滤过的葡萄糖量超过[[肾小管]]重吸收肾力即可出现糖尿。 尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素:①[[动脉血]]中的葡萄糖浓度。②每秒流经肾小球中的[[血浆]]量。③近端肾小管[[上皮细胞]][[重吸收]]葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随[[肾小球滤过率]]和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变,当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高,而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因血糖浓度过高引起的外,出因肾小管重吸收能力降低引起的,后者备糖可正常。 目前尿糖的定性过筛试验多采用:①葡萄糖[[氧化酶]]试带法,此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏[[尿糖定性试验]]是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、[[乳糖]]、戊糖等)及其它[[还原物质]]如[[肌酐]]、[[尿酸]]、[[维生素C]]等也可呈阳性反应,现多已不用。③[[薄层层析法]]是鉴别、确保尿糖种类的特异敏感的实验方法,但操作复杂,仅在必要时应用。 骨髓细胞[[增生]]程度 -- 检查结果中有核细胞越多,说明骨髓细胞增生程度越高。 骨髓[[粒细胞]]系统 -- 骨髓粒细胞系统是骨髓[[细胞学]]检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断[[造血系统]]疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因[[发热]]、[[恶病质]]、原因不明的[[肝脾肿大]]有鉴别诊断意义。 ==四肢俱软的治疗和预防方法== 一、消除及避免引起[[虚劳]]的原因。 二、避风寒,[[适寒温]]。 三、调饮食,戒烟酒。一般以富于营养,易于[[消化]],不伤脾胃为原则。 四、慎起居,适劳逸,适当节制房事。 五、舒情志,少烦忧。 ==参看== *[[慢性白血病]] *[[小儿红白血病]] *[[幼年型粒-单核细胞白血病]] *[[单核细胞白血病]] *[[慢性髓细胞白血病]] *[[毛细胞白血病]] *[[幼淋巴细胞白血病]] *[[急性早幼粒细胞白血病]] *[[骨髓病性贫血]] *[[慢性病贫血]] *[[糖尿病合并低血糖]] *[[老年人慢性疾病性贫血]] *[[老年人缺铁性贫血]] *[[老年人糖尿病]] *[[II型糖尿病]] *[[I型糖尿病]] *[[铁利用性贫血]] *[[急性失血所致贫血]] *[[自身免疫性溶血性贫血]] *[[小儿缺铁性贫血]] *[[单纯红细胞再障性贫血]] *[[糖尿病]] *[[缺铁性贫血]] *[[溶血性贫血]] *[[贫血]] *[[四肢症状]] <seo title="四肢俱软,四肢俱软的治疗_四肢俱软的原因,四肢俱软怎么办_症状百科" metak="四肢俱软,四肢俱软治疗,四肢俱软原因,四肢俱软症状" metad="医学百科四肢俱软症状条目页面。介绍四肢俱软是怎么回事,四肢俱软的原因,四肢俱软怎么办,如何治疗等。四肢俱软即为四肢乏力,四肢疲乏酸软而无力,是多种疾病共同的表现症状之一。..." /> [[分类:四肢症状]]
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