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嗜酸性粒细胞性膀胱炎
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{{头部模板-炎症}} '''嗜酸性粒细胞性膀胱炎'''(eosinophilic cystitis)是[[膀胱]]局部[[嗜酸性粒细胞]]发生[[变态反应]]引起的[[疾病]]。简称'''嗜酸性膀胱炎'''。病因不清,多数认为与[[细菌]]、药物、异体[[蛋白]]及[[食物过敏]]原有关。嗜酸性粒细胞性膀胱炎是一种少见的[[膀胱]][[炎症]]性疾病,其特殊的临床表现和病理形态易引起误诊。 ==病因及发病机制== (一)发病原因:[[嗜酸性粒细胞性膀胱炎]]的病因尚不清楚。但多认为与各种刺激,例如[[细菌]]、药物、异体[[蛋白]]及食物性[[变应原]]等有关。这些变应原作为[[免疫]]刺激物,在[[膀胱]]形成[[免疫复合物]],导致嗜酸细胞[[浸润]],破坏膀胱组织,继而引起[[溶酶体]]释放,使[[膀胱炎]]症进一步加重。可能与本病有关的食物性变应原包括:桔子、西红柿、巧克力、茶、[[咖啡]]、可可、牛奶、多种佐料等。有的病人发现,在饮食中停用上述食物和饮料,其[[症状]]明显减轻,发作次数明显减少。可能与之有关的药物有[[磺胺药]]、[[双香豆素]]钠、[[水杨酸钠]]等。另外,[[避孕套]]、[[阴道栓]]和杀[[精子]]胶冻均可为接触性变应原。[[血吸虫]]卵沉积于膀胱壁,可形成血吸虫性[[嗜酸性肉芽肿]]。药物和食物性变应原易导致弥漫性膀胱炎,而[[寄生虫]]引起的损害则为局部性。 (二)发病机制:膀胱[[黏膜]][[红斑]]、[[水肿]]、[[溃疡]]、天鹅绒样改变。如为[[增生]]性损害时可类似[[乳头状瘤]]和[[葡萄状肉瘤]],有时见有黄豆粒或[[绿豆]]粒大小的[[结节]],或呈细颗粒状突起。[[输尿管]]下端受累变窄,可引起双侧肾输尿管[[积水]]。活检发现[[纤维化]]、局部[[坏死]],膀胱全层有大量嗜酸细胞浸润,有的为膀胱嗜酸性肉芽肿。 ==临床表现== [[血尿]]或[[脓尿]],[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]],尿痛不因[[排尿]]而减轻,[[排尿困难]],严重者甚至出现[[尿潴留]]。[[症状]]多反复发作而趋于慢性,病人常有[[过敏史]]或[[哮喘]]史。 有过敏或哮喘史;反复发作的慢性膀胱刺激症状;外周血嗜酸细胞增多;尿化验有[[蛋白尿]]、血尿或脓尿;中段尿培养阴性;IVU可显示[[输尿管扩张]]或[[反流]],[[膀胱镜检查]]并取活体组织检查确诊。 ==诊断== ===检查化验=== [[血常规检查]]可有[[嗜酸性粒细胞增多]],[[尿常规检查]]可见[[蛋白尿]]、[[血尿]]或[[脓尿]],中段尿培养阴性。 1.IVU 可显示[[输尿管扩张]]或[[反流]]。 2.[[膀胱镜检查]] 可见[[膀胱]]内有广基[[新生物]],多位于膀胱后壁和[[输尿管口]]周围,[[活组织检查]]有助于诊断的确立。[[病理]]检查可见膀胱[[黏膜]]内有大量[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。 ===鉴别诊断=== 1.[[急性膀胱炎]]:也可表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等[[膀胱刺激症]]状,甚至出现[[血尿]]。但常以尿频、尿急为主,且尿中可有大量[[白细胞]],无过敏史或[[哮喘]]史,[[血常规检查]]无[[嗜酸性粒细胞增多]],经[[抗生素]]治疗血尿可迅速消失。 2.[[腺性膀胱炎]]:也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但外周血无嗜酸性粒细胞增多,[[膀胱镜]]可见乳头状物,而非广基[[新生物]],活检可明确诊断。 3.[[间质性膀胱炎]]:也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但日夜尿频明显,尤其在[[膀胱]]充盈时有剧痛,[[排尿]]后减轻为特征性[[症状]],[[膀胱镜检查]]可见浅表[[溃疡]],而非广基新生物,活检可明确诊断。 ==并发症== 病变累及双侧下段[[输尿管]]时,可造成上尿路梗阻[[积水]]为本病[[并发症]]。 ==治疗== 1.抗组胺及[[类固醇]]药物应用。 2.认真寻找[[变应原]],避免[[抗原刺激]],并行[[脱敏疗法]]。 3.[[继发感染]]应用[[抗生素]],尿路刺激[[症状]]明显可用[[舍尼亭]]等。 4.局部病灶可行电灼、电切或[[膀胱部分切除术]]。 ==预防== 本病确切病因尚未清楚,故没有确切有效的预防方法。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="嗜酸性粒细胞性膀胱炎,嗜酸性粒细胞性膀胱炎症状_什么是嗜酸性粒细胞性膀胱炎_嗜酸性粒细胞性膀胱炎的治疗方法_嗜酸性粒细胞性膀胱炎怎么办_医学百科" metak="嗜酸性粒细胞性膀胱炎,嗜酸性粒细胞性膀胱炎治疗方法,嗜酸性粒细胞性膀胱炎的原因,嗜酸性粒细胞性膀胱炎吃什么好,嗜酸性粒细胞性膀胱炎症状,嗜酸性粒细胞性膀胱炎诊断" metad="医学百科嗜酸性粒细胞性膀胱炎条目介绍什么是嗜酸性粒细胞性膀胱炎,嗜酸性粒细胞性膀胱炎有什么症状,嗜酸性粒细胞性膀胱炎吃什么好,如何治疗嗜酸性粒细胞性膀胱炎等。嗜酸性粒细胞性膀胱炎(eosin..." /> [[分类:泌尿外科疾病]] {{导航板-炎症}}
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