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咽部异物感
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[[咽部异物感]]不是独特的病,而是一些[[症状]]的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、[[瘙痒]]、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为[[咽异感症]]、喉异感症、[[梅核气]]、[[咽神经官能症]]、癔球等。一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。 ==咽部异物感的原因== [[咽部异物感]]的机理相当复杂,目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身[[疾病]]和精神因素有关。局部的病变刺激由[[迷走神经]]、[[舌咽神经]]、[[副神经]]和[[颈交感神经]]的分支并有[[三叉神经]]的第二支的分支组成的[[咽丛]],成为一个兴奋灶,而出现[[症状]]。全身疾病,特别是[[上消化道]]疾病,由于[[胚胎发育]]中咽与上消化道均由[[前肠]]形成,其[[感觉神经]]上下互相连通,因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽[[感觉异常]]。精神因素和[[自主神经]]功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。 (一)[[咽喉]]部和邻近器官的病变 1.[[慢性炎症]] [[咽炎]]、[[喉炎]]、[[扁桃体炎]]、[[鼻咽炎]]、[[食管炎]]、[[鼻窦炎]]等。 2.[[增生]]肥大性病变 [[腭扁桃体]]、[[舌扁桃体]]。[[咽扁桃体]]、[[舌根]][[异位甲]]状腺等。 3.[[解剖]]异常 [[悬雍垂过长]]、[[茎突过长]]症、[[颈椎]][[骨质增生]]等。 4.[[消化系统疾病]] 食管炎、[[食管憩室]]、胃或[[十二指肠溃疡]]、[[胃炎]]、骨下垂、[[慢性阑尾炎]]、[[食管]]及胃[[肿瘤]]、[[肠寄生虫]]病等。 5.[[囊肿]] 舌根囊肿、[[会厌囊肿]]、咽喉部[[潴留囊肿]]等。 6.肿瘤 各种良性或[[恶性肿瘤]]。 (二)全身性疾病 1.[[缺铁性贫血]]。 2.[[内分泌疾病]]:[[甲状腺]]、[[性腺]]功能异常、绝经期[[综合征]]、[[糖尿病]]等。 3.[[心血管疾病]]:[[高血压性心脏病]]、[[左心室]]肥大等。 (三)功能性 1.[[癔病]]及其他[[精神障碍]]。 2.[[神经官能症]]、恐[[癌症]]。 3.过度[[紧张]]、忧虑、[[恐惧]]等精神刺激。 ==咽部异物感的诊断== (一)[[咽部异物感]]的诊断 主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“[[咽异感症]]”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“[[慢性咽炎]]”的诊断。 (二)排除器质性病变 在排除了明显的器质性病变后,可按功能性[[疾病]]所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。 (三)局部及全身检查 1.耳鼻咽喉检查。 2.精神、[[神经科]]检查。 3.[[内科]]检查:包括[[血压]]、血、尿、粪常规检查,[[基础代谢率]]测定,[[上消化道造影]],[[颈部]]正、侧位片,[[纤维]]鼻镜、[[咽喉]]、[[食管]]内[[镜检]]查,胃液分析等。 上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。 ==咽部异物感的鉴别诊断== 应该与下面的[[症状]]相鉴别诊断: 1.[[舌口及咽部烧灼感]] 舌口及咽部干燥,灼热,继而[[疼痛]]。 2.[[咽异感症]] 咽异感症(paraesthesia pharyngis)是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。 (一)[[咽部异物感]]的诊断 主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“[[慢性咽炎]]”的诊断。 (二)排除器质性病变 在排除了明显的器质性病变后,可按功能性[[疾病]]所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。 (三)局部及全身检查 1.耳鼻咽喉检查。 2.精神、[[神经科]]检查。 3.[[内科]]检查:包括[[血压]]、血、尿、粪常规检查,[[基础代谢率]]测定,[[上消化道造影]],[[颈部]]正、侧位片,[[纤维]]鼻镜、[[咽喉]]、[[食管]]内[[镜检]]查,胃液分析等。 上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。 ==咽部异物感的治疗和预防方法== 1、详细解释,消除患者的顾虑。 2、饮食不能过饱,但不必[[忌口]]。 3、情绪不愉快时不要进食。 4、加重其工作量或出门游览,尽量不使病人独居一室而予以胡思乱想的机会。 5、多阅读有益的书报。 6、锻炼身体或做[[气功]]。 ==参看== *[[咽部结核]] *[[呼吸道异物]] *[[喉癌]] *[[咽喉部外伤]] *[[急性咽炎]] *[[慢性咽炎]] *[[急性扁桃体炎]] *[[扁桃体周围脓肿]] *[[慢性扁桃体炎]] *[[咽角化症]] *[[咽后脓肿]] *[[咽旁脓肿]] *[[急性喉炎]] *[[急性会厌炎]] *[[慢性喉炎]] *[[鼻咽癌]] *[[鼻咽血管纤维瘤]] *[[咽部脊索瘤]] *[[咽部混合瘤]] *[[咽部瘢痕狭窄]] *[[咽扁桃体肥大]] *[[咽白喉]] *[[萎缩性咽炎]] *[[舌甲状腺]] *[[气管及食管异物]] *[[食管异物]] *[[慢性舌扁桃体炎]] *[[慢性单纯性咽炎]] *[[链球菌性咽炎]] *[[颈部囊状淋巴管瘤]] *[[颈部淋巴结结核]] *[[甲状腺腺瘤]] *[[甲状舌囊肿及瘘管]] *[[甲状舌骨囊肿与瘘]] *[[急性舌扁桃体炎]] *[[急性单纯性咽炎]] *[[急性鼻咽炎]] *[[喉气囊肿]] *[[喉阻塞]] *[[喉部创伤]] *[[发芽马铃薯中毒]] *[[咽峡炎]] *[[鼻咽癌的眼部病变]] *[[食管念珠菌感染]] *[[β受体亢进症]] *[[食管管型]] *[[药物性食管炎]] *[[吞入异物]] *[[食管腐蚀性灼伤]] *[[食管肉瘤]] *[[食管囊肿]] *[[食管穿孔]] *[[食管黏膜损伤]] *[[环咽肌失弛缓症]] *[[社会获得性肺炎]] *[[前纵韧带骨化症]] *[[小儿气管、支气管异物]] *[[小儿食管异物]] *[[声带息肉]] *[[食管癌]] *[[咽血管畸形]] *[[咽囊炎]] *[[咽畸胎瘤]] *[[咽肌痉挛]] *[[咽后壁憩室]] *[[咽侧壁憩室]] *[[咽部灼伤]] *[[咽部硬结病]] *[[咽部异物]] *[[咽部神经鞘膜瘤]] *[[咽部乳头状瘤]] *[[咽部麻风]] *[[咽部狼疮]] *[[口腔症状]] <seo title="咽部异物感,咽部异物感的治疗_咽部异物感的原因,咽部异物感怎么办_症状百科" metak="咽部异物感,咽部异物感治疗,咽部异物感原因,咽部异物感症状" metad="医学百科咽部异物感症状条目页面。介绍咽部异物感是怎么回事,咽部异物感的原因,咽部异物感怎么办,如何治疗等。咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干..." /> [[分类:口腔症状]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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