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呼气时胸口痛
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[[胸膜炎]]又称“肋膜炎”,是[[胸膜]]的[[炎症]]。胸膜炎最常见的[[症状]]为胸口痛。胸口痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的[[刺痛]],可仅在患者[[深呼吸]]或[[咳嗽]]时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 ==呼气时胸口痛的原因== [[胸膜炎]]是致病因素(通常为[[病毒]]或[[细菌]])刺激[[胸膜]]所致的胸膜炎症。[[胸腔]]内可有液体[[积聚]]([[渗出性胸膜炎]])或无液体积聚(干性胸膜炎)。[[炎症]]消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如[[感染]]、[[恶性肿瘤]]、[[结缔组织病]]、[[肺栓塞]]等。 ==呼气时胸口痛的诊断== 1.病情轻者无症状。 2.主要[[临床表现]]为[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[气急]],甚则[[呼吸困难]],[[感染性]][[胸膜炎]]或[[胸腔积液]][[继发感染]]时,可有[[恶寒]]、[[发热]]。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应[[疾病]]的临床表现。 ==呼气时胸口痛的鉴别诊断== [[吸气时胸口痛]]:吸气时胸口痛是[[胸壁疼痛]]的[[临床表现]]之一。 [[焦虑致胸口痛]]:由于[[焦虑]]过度导致胸口[[疼痛]]的[[症状]]。病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上;整个[[胸部]]任何位置都可能痛,通常病人感觉【翳】、【闷】;静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 ;工作时或运动时却不会;病人看医生甫坐下,便急着说出多种「病征」:[[头晕]]、冒汗、[[恶心]]、[[气促]]、怕热、[[怕冷]]、手脚或嘴唇[[麻痹]],很想医生快点「治」好他的病。 1.病情轻者无症状。 2.主要临床表现为[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[气急]],甚则[[呼吸困难]],[[感染性]][[胸膜炎]]或[[胸腔积液]][[继发感染]]时,可有[[恶寒]]、[[发热]]。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应[[疾病]]的临床表现。 ==呼气时胸口痛的治疗和预防方法== 【1】治疗: [[胸膜炎]]的治疗视其病因而定。[[细菌感染]]所致者,应给予[[抗生素]]治疗。[[病毒感染]]所致者,无需抗感染治疗。[[自身免疫疾病]]所致者,治疗基础[[疾病]]可使胸膜炎消退。 1.西医药治疗: ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或[[渗出性胸膜炎]]的治疗。[[异烟肼]]每日300毫克、或[[利福平]]每日坝毫克、或[[乙胺丁醇]]每日--1克,一次[[顿服]],连续服药3个月。[[链霉素]]每日--1克,[[肌注]],1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。 B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如[[感染]]、[[肿瘤]]等)选择相应的药物治疗。 C.[[化脓性胸膜炎]]或[[结核性脓胸]]伴感染者:[[青霉素]]C每日--320万单位,分4次肌注,并可于[[胸腔]]内再加注807单位。 ②缓解[[疼痛]]:口服[[阿司匹林]]0.6克或[[消炎痛]]50毫克,1日3次,或[[可待因]]15--30毫克,1日3次。 ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量[[积液]],有明显[[呼吸困难]],或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。 ④[[激素]]治疗:与抗结核药物联用,对消除全身[[毒性]][[症状]],促进积液吸收,防止[[胸膜增厚]]黏连,有积极的治疗作用。可用[[强的松]]15--30毫克,分3次口服,待[[全身症状]]改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。 2.中医药治疗: ①邪犯胸肺:[[恶寒发热]],[[咳嗽]]痰少,[[胸胁]][[刺痛]],[[口苦]][[咽干]],[[舌红]]苔薄,[[脉弦]]数。 治法:和解[[清热]],[[理气]]通络。 方药:[[瓜蒌]]、猫瓜草各30克,[[柴胡]]、[[赤白芍]]各15克,[[黄芩]]、[[半夏]]、[[枳壳]]、[[桔梗]]、[[桑白皮]]各10克,[[甘草]]6克。 ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,[[咳逆]][[喘息]]不能乎卧,[[舌苔白腻]],[[脉沉弦]]。 治法:[[逐水]]祛饮。 方药:百部30克,瓜蒌、[[茯苓]]各15克,[[葶苈子]]11克,桑白皮、苏于、[[陈皮]]、半夏、[[椒目]]、[[薤白]]、[[橘红]]各10克,甘草6克。 ③痰淤互结:[[胸痛]][[胸闷]],[[呼吸]]不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。 治法:[[化痰]][[活血]],理气和络。 方药:意[[苡仁]]30克,瓜蒌、[[赤芍]]、茯苓各15克,[[旋复花]]、苏于、[[杏仁]]、半夏、[[香附]]、陈皮、枳壳、[[路路通]]各10克,[[制乳没]]各6克([[包煎]])。 ④[[阴虚内热]]:[[呛咳]]少痰,[[口干]]咽燥,[[潮热]][[盗汗]],[[五心烦热]],[[颧红]],形体[[消瘦]],[[舌红少苔]],[[脉细数]]。 治法:[[滋阴清热]]。 方药:[[沙参]]、[[麦冬]]、[[玉竹]]、[[花粉]]、百部各15克,[[太子参]]13克,桑白皮、[[地骨皮]]、[[功劳叶]]、[[银柴胡]]、[[广郁金]]、杏仁各10克,[[川贝粉]]6克([[冲服]])。 【2】预防: l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。 2.治疗应坚持、彻底。 3.[[结核性胸膜炎]] 不可随便停药 ,因为那样会使[[结核菌]]产生[[抗药性]] 不方便以后的治疗 ==参看== *[[老年人胸腔积液与胸膜炎]] *[[结核性胸膜炎]] *[[慢性化脓性胸膜炎]] *[[胸部症状]] <seo title="呼气时胸口痛,呼气时胸口痛的治疗_呼气时胸口痛的原因,呼气时胸口痛怎么办_症状百科" metak="呼气时胸口痛,呼气时胸口痛治疗,呼气时胸口痛原因,呼气时胸口痛症状" metad="医学百科呼气时胸口痛症状条目页面。介绍呼气时胸口痛是怎么回事,呼气时胸口痛的原因,呼气时胸口痛怎么办,如何治疗等。胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎最常见的症状为胸口痛。胸口痛常突然..." /> [[分类:胸部症状]]
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