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<b>[[呆小病]]</b>(cretinism)机体[[发育障碍]]。因[[甲状腺]]机能低下而引起。由先天性缺乏甲状腺或甲状腺功能严重不足,人体会出现一系列的[[代谢障碍]],致使[[骨骼]]、[[肌肉]]和中枢[[神经系统]]发育阻滞。患者[[智力低下]],精神发育缓慢,[[皮肤]]有面团状浮肿,即[[粘液性水肿]],由于[[骨化]]过程延缓,身体异常矮小。 ==呆小病的病因[[病理]]== 西医认为呆小病9%为甲状腺发育不全或异位引起,其余为先天酶缺陷导致[[甲状腺激素]]合成不足,造成下视丘一[[垂体]]性甲低及暂时性甲低。 1.甲状腺组织未发育、发育不良或异位 母体接受[[放射治疗]]后(孕妇、乳母应禁忌)。 [[自身免疫性疾病]](母患甲状腺[[疾病]],使甲状腺组织某些成分进入血中,产生[[抗体]],破坏了[[胎儿]]甲状腺)。 胎内受有毒物质影响造成发育缺陷。 胎儿早期[[促甲状腺激素]](TSH)分泌减少,致使甲状腺发育不良。 [[胚胎]]期甲状腺停留在[[舌根]]部,或异位在喉头前,[[胸腔]]内或[[气管]]内,以舌根部[[异位甲]]状腺最多见。 2.母体孕期摄入致[[甲状腺肿]]药物 如丙基[[硫脲]][[嘧啶]]、[[甲巯咪唑]]([[他巴唑]])、碘化物等。 3.甲状腺激素合成及[[功能障碍]] 呈家族性甲状腺肿型,见于非[[地方性甲状腺肿]]流行区,常见有8种缺陷: 甲状腺摄取或转运碘障碍; 过氧化酶缺陷致[[酪氨酸]]碘化缺陷; 碘化酪氨酸[[偶联]]缺陷; 脱碘酶缺陷; 产生异常的含碘[[蛋白质]]; 甲状腺对TSH不起反应; 甲状腺激素分泌困难; 周围组织对甲状腺激素不起反应。 ==中医== 现代研究认为,“[[五迟]]”“五软”的发生除与胎弱等的因素有关外,还与社会环境、生活条件有密切关系。因此,本病的防治,主要在于大力宣传[[优生优育]]知识,提高人口素质。一旦发现本病,应及早治疗,除内服[[补肾健脾]]、强筋壮骨药物外,可配合针灸疗法及[[康复]]教育措施。 ===呆小病的辨病[[论治]]=== (一)专病专方 1.[[六味地黄丸]] 用于[[肝肾亏损证]]。 2.[[补中益气丸]] 用于[[脾胃虚弱证]]。 3.[[当归补血丸]] 用于[[气血两虚证]]。 4.[[肾气丸]] 用于五迟重证。 5.[[五加皮]]100g,研细粉。每次g,粥引调下,每日3次,用于行迟。 6.[[龙骨]]25g,[[牡蛎]]20g,[[牛膝]]15g,[[淫羊藿]]10g,[[白术]]12g,[[苍术]]10g,[[熟地黄]]5g,[[太子参]]、[[当归]]、[[石菖蒲]]、[[何首乌]]、[[山楂]]各5g,共为细粉。6个月小儿每次.25g,7~12个月的每次.5g,l~2岁的每次.75g,2~3岁的每次.0g,均每日3次,连服1~2个月。用于五迟。 ===单昧[[中药]]=== [[白僵蚕]] 研为细粉,每次.5g,每日2次。 [[楮实子]] 研细粉,每次g,每日3次。久服可补肾健脾,壮筋骨,充肌肉。 [[人参]] [[人参皂苷Rgl]]和Rbl是人参促智的主要有效成分,可增强[[胆碱]]能系统功能即增加脑[[突触]]体对。H一胆碱的摄取,增加Ach合成和释放,同时提高中枢M[[胆碱受体]]密度。人参粗[[皂苷]]对原发培养的[[大鼠]]大脑皮层[[神经元]]的[[轴突]]扩张有[[增生]]效应,且使其中的[[神经节]]甙酯含量大约增加1.5倍,并对[[细胞松弛素]]B引起的轴突[[生长锥]]变形有保护作用。 [[鹿茸]] 其多种提取物、[[磷脂]]、人工培养的鹿茸[[细胞]]对[[单胺氧化酶]]均有抑制作用。给大鼠按每日.4~2.0g/kg体重连续灌[[胃本]]品14~15日,可使大鼠体重明显增加,鹿茸水提取物对[[蝌蚪]]和小鼠也有促进生长作用。人工培养鹿茸细胞能明显增加未成年小鼠[[前列腺]]一贮[[精囊]]和[[睾丸]]重量,并能增加小鼠[[血浆]]中[[睾丸酮]]含量,促进幼鼠[[子宫]]的发育。 ===中医病因[[病机]]=== 中医认为本病多由父母体质素虚,精血不足,或母孕期间,疾病缠绵,致使胎元失养,先天禀赋不足,或后天调摄失养,肾脾不足,累及[[五脏]]所致。又因五脏不足的程度不同,在病理变化上,可以表现为五脏俱亏,也可一脏、二脏,或数脏亏损为主。 肾精亏损 [[肾主骨]]生髓,具有促进骨骼[[生长发育]]和资生[[骨髓]]、脑髓、[[脊髓]]的作用。若先天胎禀怯弱,肾精亏虚,骨髓[[生化]]乏源,不能很好地营养骨骼,则出现骨骼脆弱[[无力]]而见立迟、行迟;肾主骨生髓,而“齿为骨之余”,牙齿的生长赖于骨中精气充养,若肾精不足,则牙齿不生见齿迟,[[肾藏精]],“其华在发”,故[[头发]]的生长、润枯,与肾中精气有关;肾精不足,[[髓海]]空虚,则见五软。 [[脾胃虚弱]] 脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”,小儿生长发育所需营养全赖脾胃运化[[水谷精微]]与气血以供给。若饮食失节,生活失宜,或疾病影响,导致脾胃损伤,化源不足,五脏失养,影响小儿正常的生长发育,出现五迟,气血不荣四肢、[[口唇]],则见手足口软,不养肌肉则肌肉软弱。 [[肝肾]]亏损 头发的生机根于肾,其营养来源于血,[[肝藏血]],肝血不足,[[血虚]]失养,头发生长缓慢,干枯不泽;肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾精血充足,筋骨得养,才能骨骼强健,运动灵活有力。若素禀阴亏,或久病[[伤津]]耗液,致肝肾亏损,筋骨失养,则见头项、四肢萎软不用。 ===呆小病的调摄护理=== 患病后首要加强饮食调理,以富有营养和易[[消化]]的食物为主,并注意定时定量。 平时宜用[[按摩]]法以锻炼肌力,可促进[[血液循环]]和肌肉活动,利于五软的恢复。 ==克汀病== {{主条目|克汀病}} 克汀病也叫克町病、地方性呆小症.由甲状腺功能低下引起的一种[[地方病]].患者身材矮小,反映迟钝,[[痴呆]],怕冷,多伴有[[聋哑症]].治疗应及早服用甲状腺激素制剂. [[分类:甲状腺]]
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