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后房型人工晶体植入术
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1.[[单眼]]或双眼[[老年性白内障]]。 2.[[外伤]]或[[并发性白内障]]。 3.婴幼儿及儿童期[[白内障]]。 4.某些有后囊膜支持的无[[晶状体]]眼。 ==[[禁忌症]]== 1.[[小眼球]]、[[小角膜]]等先天异常。 2.伴有[[虹膜红变]]的[[新生血管性青光眼]]。 3.伴[[视网膜]]中央[[血管]]闭塞、眼内肿瘤、[[增殖]]性[[糖尿病性视网膜病变]],及其他[[增殖性视网膜病]]变者。 4.[[先天性青光眼]]。 ==[[术前准备]]及[[麻醉]]== 基本同现代囊外[[白内障摘除术]]。 ==手术步骤== 1.完成囊外白内障摘除术后,向前房和后房或囊袋内注入适量的[[粘弹性]]物质,拆除正中一根线,使开口宽度达到6.0~6.5mm。 2.[[植入]][[人工晶体]]下袢及光学部分 当用[[镊子]]夹光学部分时,人工晶体的运行方向完全由手来控制,需要有良好的手感。当下袢顶端已达[[瞳孔]]中央,或光学部分前缘已进入切口,应及时放松镊子,自[[晶体]]下缘向下推动晶体,晶体将在切口剪切力限制下,缓缓滑向后房。 3.植入晶体上袢,确症晶体下袢抵达睫状沟或囊袋内后,以晶体镊夹持上袢顶端,沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢,同时沿切线方向作顺时针旋转,当上袢膝部越过[[瞳孔缘]]时,轻压上袢使之转向[[虹膜]]后并放松镊子,上袢将自行弹向对应的睫状沟部位。此时也可以自辅助切口伸入晶体板压住光学部,防止翘起。 在某些情况下,用调位钩将晶体上袢旋转到位,简单易行,可作为囊镊送入法的补充。即以调位钩插入调位孔,以推旋动作,使晶体作顺时针旋转,晶体上袢将在瞳孔张力限制下被压缩,其膝部一旦越过瞳孔缘,将自行弹向睫状沟。 4.调整晶体位置 采用推、旋、压的连贯动作使晶体一次到位,一般无需要重新调整位置。如晶体有明显偏位,可以调位钩钩住调位孔,根据调整目的,稍作推拉、摆动及旋转等,直至晶体正位、5。 在小瞳孔情况下,可采用旋入法植入上袢。即以晶体镊夹持光学部,先将光学部及下袢根部插入睫状沟。 再以旋转方式将上袢游离部分旋入。 其上袢可仍以囊镊法植入。或完全关闭切口后,采用晶体调位钩旋入法植入。 ==术后处理== 同现代囊外白内障摘除术。 [[分类:手术]]
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后房型人工晶体植入术
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