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口腔科学/口腔念珠菌病
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{{Hierarchy header}} [[口腔念珠菌病]]是由[[念珠菌属]],主要是[[白色念珠菌]][[感染]]所引起的[[口腔粘膜病]],种类较多,最常见的一种类型为急性假膜型[[念珠菌性口炎]],又称雪口或[[鹅口疮]](Thrush),现重点介绍如下。 '''病因''' 病原为白色念珠菌,常[[寄生]]在正常人的[[口腔]]、肠道、[[阴道]]和[[皮肤]]等处,平时此菌与口内其他[[微生物]]存在[[拮抗作用]],保持平衡状态,故不发病。该菌在酸性环境下易于生长,当口腔不洁、长期使用[[广谱]][[抗生素]]致使[[菌群失调]]、长期使用[[免疫抑制剂]]或[[放射治疗]]使[[免疫机制]]受抑制、[[原发性]][[免疫功能]]缺陷、[[糖尿病]]或[[恶病质]]等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。 [[婴儿]]雪口病,常是在[[分娩]]过程中为阴道白色念珠菌感染所致,也可通过被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲[[乳头]]而引起感染。 '''[[临床表现]]''' 本病多见于婴幼儿,好发于唇、颊、舌、腭粘膜。其特征是病区粘膜先有[[充血]]、[[水肿]],随即出现许多白色小点。小点略为高起,状似凝乳,可融合成白色绒面状[[假膜]],边界清楚,状若铺雪(附图6),此膜不易拭去,勉强撕去时,可见[[出血]]面,不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛,[[全身症状]]亦不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等[[症状]]。 {{图片|gktigqm8.jpg|雪口(左颊)}} 附图6 雪口(左颊) '''治疗''' (一)全身治疗 1.去除或改善可能的诱发因素,如停用抗生素等。 2.严重病员可含化口服[[制霉菌素]],成人25~50万单位,3~4/d,1~3岁小儿10万单位,4/d,一岁以下小儿7.5万单位,4/d。 3.[[克霉唑片]]含化口服,成人0.5~1g,3/d,小儿每天每公斤体重60mg。 4.反复发作,症状严重的病员,要考虑是否有[[免疫缺陷]],可试用[[转移因子]]2~4ml,[[上臂]]内侧[[皮下注射]],1~2/W。 (二)局部治疗 1.局部用2~4%[[碳酸氢钠溶液]]清洗口腔,使碱性环境不利于念珠菌生长,然后涂2%[[龙胆紫]]液。 2.也可用每亳升含10万[[单位制]]霉素溶液或[[甘油]]局部涂布。亦可涂5%克霉唑软膏。 '''预防''' 喂乳时要注意乳头清洁,哺乳器[[消毒]],集体生活儿童应餐具消毒。 ==参看== *[[口腔念珠菌病]] {{Hierarchy footer}} {{口腔科学图书专题}}
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