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口腔科学/口底蜂窝织炎
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{{Hierarchy header}} [[口底蜂窝织炎]]可由[[下颌牙]]齿[[感染]]、[[急性扁桃体炎]]、急性[[下颌骨]][[骨髓炎]]或口底[[外伤]][[继发感染]]而引起。本病虽较少见,却为[[口腔颌面]]部严重感染疾病之一。感染侵犯口底多个间隙。临床上分为化脓性和腐败[[坏死]]性二种,后者病情更为严重。 [[炎症]]一般开始发生于一侧舌下或颌下区,以后迅速扩展至颏下及对侧。当炎症波及口底各间隙时,双侧颌下及颏下区甚至上[[颈部]]广泛[[肿胀]]。头后仰,口半张。口内可见口底肿胀、舌上抬、舌运动受限。病员语言、[[吞咽困难]]。如肿胀向[[舌根]]部蔓延,可压迫咽部、[[会厌]]而引起[[呼吸困难]]甚至[[窒息]]。 口底腐败坏死性[[蜂窝织炎]]主要由厌气性、腐败坏死性[[细菌]]引起,病情发展迅速。全身[[中毒]]反应严重,[[脉搏]]频弱,[[呼吸短促]],重者可出现[[体温]]不升、[[血压]]下降。局部明显肿、硬、皮色暗红,[[触诊]]可有[[捻发音]]。 治疗要点:本病的主要威胁为全身中毒及局部影响[[呼吸道]]通畅。如不及时正确治疗可危及病员生命,因此要积极采取综合治疗措施。全身联合应用大剂量[[抗菌素]],保持水电解质平衡,增强病员[[抵抗力]],局部要及时切开减压、[[引流]],切口一般从一侧颌下到对侧颌下,必要时可作颏部辅助切口,逐层切开,切断部分口底[[肌肉]]打通脓腔,放置引流(图3-22)。口底腐败性蜂窝织炎还可以用放氧剂如1-35[[过氧化氢]]液或1:5000[[高锰酸钾液]]冲洗及[[湿敷]][[创面]]。如有严重的呼吸困难,应及时作[[气管切开]]以保证[[呼吸]]通畅。 {{图片|gktiqoja.jpg|口底蜂窝织炎切开引流}} 图3-22 口底蜂窝织炎切开引流 ==参看== *[[口底蜂窝织炎]] {{Hierarchy footer}} {{口腔科学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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