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'''变质银耳中毒'''(deteriorated tremella poisoning),食用变质银[[耳发]]生的[[细菌毒素]][[中毒]]。[[银耳]]又称[[白木耳]],属[[真菌门]][[担子菌]]纲银耳属,是高级食用菌和药用菌。中含多种[[氨基酸]]和酸性异[[多糖]]等,是传统的营养滋补品。1984年 6月,中国山东省东平县首次爆发因食用变质银耳引起的[[食物中毒]]。进食者286人,中毒105人,[[发病率]]36.7%,死亡8人,[[病死率]]为7.6%。经[[流行学]]及实验室研究确证变质银耳中可分离出一种新的食物中毒菌──椰毒[[假单胞菌]]酵米面[[亚种]],简称椰酵假单胞菌,其主要[[生化]]性状与标准[[菌株]]相符,为[[革兰氏阴性]]短小[[杆菌]],单端或两端极生[[鞭毛]],O/F试验氧化型,[[卵磷脂]]酶阳性,[[菌落]]边缘可见透明的虹彩环。[[菌体抗原]]与椰酵假单胞菌多价抗 O[[血清]]有特异性的[[凝集反应]]。[[毒性]][[代谢]]产物为米酵菌酸。该菌属假单胞菌科。据不完全统计,1984~1988年,中国的山东、河南、河北共发生[[变质银耳中毒]]8起,158人中毒,死亡25人,[[死亡率]]为7.62~37.93%。 变质银耳中毒,均发生于食用腐烂变质的人工栽培鲜银耳后。变质菌片失去正常的光泽和弹性,呈棕黄色,发粘不成形,有异臭味。中毒与食用方法有密切关系。用清水洗,开水烫洗后凉拌食用者,发病率为43.5%,病死率为9.10%。而用清水漂洗、煮沸10~20分钟,再经水洗后凉拌食用者,发病率为10.53%,无死亡,数日后自愈。中毒与进食量的多少成正比,与年龄和性别无明显差异。 变质银耳中毒的[[潜伏期]]为 2~72小时,多数为12~24小时。患者初期仅有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等轻度症状,呕吐物为胃内容物,黄绿或棕褐色液体。重症者出现意识不清、[[烦躁不安]]、[[惊厥]]、四肢[[强直]]性[[抽搐]]、[[昏迷]]、[[黄疸]]、[[皮下出血]]、[[血尿]]等肝、脑、[[肾实质]]性脏器损害的症状。[[体温]]一般不高,少数有中等[[发热]]。[[白细胞]]数明显升高(12500~20000个/mm<sup>2</sup>),[[肝功能]]明显改变,SGPT可&gt;800单位。轻者1~3日[[康复]],重症者2~4日死亡,个别病例在发病20天后死亡。食后立即引起[[反射性呕吐]]者,病情较轻,可不治自愈。 去毒试验表明,鲜银耳日晒两天可使95.3~97.6%的[[毒素]]被破坏。[[紫外线]]照射也有类似效果,鲜银耳经[[紫外灯]]照射30分钟,去毒率为40%左右。1986~1987年,检测市售干银耳214份,米酵菌酸均为阴性,因此迄今未发现因食用市售干银耳引起的中毒。然而,在341份鲜银耳中,有28份检出米酵菌酸,阳性检出率为8.2%。为了有效地控制银耳中米酵菌的污染,预防食物中毒的发生,[[中国卫生部]]批准并颁布了银耳的[[卫生标准]]及米酵菌酸的检测方法,规定银耳中米酵菌酸的限量标准为≤0.25mg/kg。 为预防变质银耳中毒,培植银耳时必须严格遵守操作规程,特别是[[无菌操作]]、[[环境消毒]]、控制温湿度、防止环境中的椰酵假单胞菌污染银耳并产毒。银耳收获后必须迅速日晒干燥或高温烘烤加紫外灯照射去毒。[[不食]]用腐烂变质的鲜银耳。干银耳宜先泡在水中发开,除掉变色、失去弹性及明显腐烂的部分,充分漂洗烹调后方可食用。 对变质银耳中毒没有特效的治疗措施,应早期催吐、[[洗胃]]、洗肠,并用[[保肝]]、保肾、降低[[颅内压]]等治疗。 {{导航板-中毒}} [[分类:中毒]]
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