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发作后精神障碍
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[[发作后精神障碍]]患者发作可出现[[自动症]]、朦胧状态,或产生短暂的偏执、[[幻觉]]等[[症状]],通常持续数分钟至数小时不等。 ==发作后精神障碍的原因== [[癫痫]]病人并发精神抑郁的原因 癫痫患者不仅忍受躯体痛苦,而且忍受精神折磨。本文通过对门诊癫痫患者的调查,发现有25%的人存有[[抑郁症]]状。造成或影响癫痫病人并发精神抑郁的原因很多。 (1)对癫痫病认识片面,缺乏有关的知识。认为是不治之症,需长期服药,癫痫病人由于[[疾病]]多年缠绵,经久不愈,对治疗失去信心,对生活失去乐趣,认为癫痫发作时的[[症状]]难堪,觉的是见不得人的事,低人一等; (2)就业及找对象困难。家庭不和睦、人际关系[[紧张]]; (3)经济负担太重。患者为求根治,四处求医,尝试多种办法,给家庭带来严重的经济负担; (4)对[[心理治疗]]重视不够。医生对癫痫患者只注重药物的治疗作用,忽视了社会心理因素给本病带来的不良影响; (5)个人心理素质。一般性格内向,心胸不开阔的病人多并发。 ==发作后精神障碍的诊断== 出现[[自动症]]、朦胧状态,或产生短暂的偏执、[[幻觉]]等[[症状]]。 ==发作后精神障碍的鉴别诊断== 发作前[[精神障碍]] 表现为先兆或前驱[[症状]]。先兆是一种部分发作,在[[癫痫]]发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为[[易激惹]]、[[紧张]]、[[失眠]]、[[坐立不安]],甚至极度[[抑郁]],症状通常随着癫痫发作而终止。 [[发作时精神障碍]] (1)[[自动症]]状:是指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与[[颞叶]]自发性电活动有关,有时[[额叶]]、[[扣带回]][[皮质]]等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。自动症发作前常有先兆,如[[头晕]]、[[流涎]]、[[咀嚼]]动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、[[意识模糊]]、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全[[遗忘]]。 (2)神游症:比自动症少见,历时可达数小时、暑天甚至数周。[[意识障碍]]程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或困难。 (3)朦胧状态:发作突然,通常持续1至数小时,有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍。伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等也可表现[[情感淡漠]],思维及动作迟缓等。 [[发作间精神障碍]] [[人格改变]]较为常见,以左颞叶病灶和大发作的病人较多见,与脑器质性损害、社会心理因素、癫痫发作类型、长期使用抗癫痫药及病人原有人格特征等因素有关,表现为人际关系紧张、敏感多虑、思维粘滞等。少数癫痫病人会出现记忆衰退、注意困难和判断能够下降,可伴有[[行为障碍]]。这些症状多见于[[继发性癫痫]]和长期、严重的癫痫病人。临床也可见到类[[精神分裂症]]样症状、以[[焦虑]]为主的情感症状等。值得注意的是,癫痫病人的[[自杀]]率是常人的4 -5倍,因此应注意预防病人自杀。 出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、[[幻觉]]等症状。 ==发作后精神障碍的治疗和预防方法== 一般护理 将病人安置于重病室,检查病人的[[口腔]]有无活动[[义齿]],如有义齿应取下。病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致[[外伤]]。加强巡视,[[癫痫]]突然发作时做到及时发现。 采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,[[便秘]]、[[睡眠]]不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。 注意观察病情。当病人[[主诉]][[胸闷]]、[[肢体麻木]]、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉[[幻觉]]等表现,立即将病人平卧,作好病人突然[[意识丧失]]的准备。 鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、[[排便]],避免便秘、工作过度[[紧张]]劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。用药后注意观察用药[[副反应]]。包括有无[[共济失调]]、[[嗜睡]]、[[头晕]]。切忌突然停药、换药。以免诱发癫痫的发作。 家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少[[激惹]]病人防止病情反复。 ==参看== *[[酒精伴发的精神障碍]] *[[脑外伤伴发的精神障碍]] *[[癫痫伴发的精神障碍]] *[[全身症状]] <seo title="发作后精神障碍,发作后精神障碍的治疗_发作后精神障碍的原因,发作后精神障碍怎么办_症状百科" metak="发作后精神障碍,发作后精神障碍治疗,发作后精神障碍原因,发作后精神障碍症状" metad="医学百科发作后精神障碍症状条目页面。介绍发作后精神障碍是怎么回事,发作后精神障碍的原因,发作后精神障碍怎么办,如何治疗等。发作后精神障碍患者发作可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉..." /> [[分类:全身症状]]
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