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反复发作性头痛
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[[反复发作性头痛]]:[[头痛]]是临床上常见的[[症状]]之一,通常是指局限于头颅上半部,包括[[眉弓]]、[[耳轮]]上缘和[[枕外隆突]]连线以上部位的[[疼痛]]。有反复发作性头。 ==反复发作性头痛的原因== 应着重了解[[头痛]]本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样[[锐痛]]多系颅表[[神经痛]],一侧的搏动性痛或[[胀痛]]系[[血管]]性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性neif头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如: ① 因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、[[短暂性脑缺血发作]]、颈性[[偏头痛]]、[[低血压]]、颅内肿物特别是[[脑室]]系统肿物等。 ② 晨起或夜间有头痛发作者:可有[[高血压]](久卧后脑部[[血管扩张]])、早期[[颅内压增高]](久卧后[[静脉回流]]欠佳)、心机能不全(同前)和前额[[窦炎]](平卧后[[引流]]不佳)、[[癫痫]]等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、[[丛集性头痛]]、癫痫、[[癔病]]等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。 ==反复发作性头痛的诊断== 检查要突出重点,即根据[[问诊]]材料考虑到最大可能的某种或某几种[[疾病]]后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如[[头痛]]而有[[呕吐]]的患者,一旦病史不符[[偏头痛]]、[[青光眼]]、[[癫痫]]、[[胃肠道]]病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列[[神经系统]]和有关的[[实验室检查]],直至澄清诊断为止。 ==反复发作性头痛的鉴别诊断== 一、[[偏头痛]],多见于年轻女性,约2/3的患者有家庭[[遗传]]背景;10%患者发作前有明显的[[视觉]][[感觉异常]]、[[轻瘫]][[失语]]等先兆[[症状]];[[疼痛]]部位多在一侧,呈[[周期性]]发作,每次发作时性质相似,伴有汗出、[[眩晕]][[心慌]]、[[面色苍白]]或潮红,甚则[[腹痛]][[腹泻]]等[[自主神经]]功能紊乱症状,[[血管收缩剂]][[麦角胺]]使用后效果显著,大部分患者经历数年数十年至绝经期后,症状逐渐减轻或消失。 二、[[丛集性头痛]],多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或[[睡眠]]时,疼痛剧烈呈密集性发作,而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始,而快速扩展甚则波及同侧肩[[颈部]],呈[[跳痛]]或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、[[流泪]]、[[鼻塞]][[流涕]]等疼痛,持续数10分钟至2小时,无明显[[神经系统]][[阳性体征]],必要时作[[组胺]]试验可协助诊断。 三、[[鼻窦炎]]疼痛,常位于前额及[[鼻根]]部,晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因[[继发性]][[肌肉]]收缩而出现[[颈部疼痛]]和后[[头痛]],检查[[鼻腔]]可见有[[脓性分泌物]]病变,鼻窦部位[[压痛]]明显。 四、[[神经症]]头痛,是其常见的[[临床表现]],部位游走而不固定,一般表现为[[头部紧束感]]、重压感、麻痛、[[胀痛]]、[[刺痛]]等程度与情绪波动、劳累[[失眠]]等密切相关通常病程较长,病情起伏较大,常伴有[[心悸]]、[[肌肉颤动]]、[[多汗]]、面红、[[四肢麻木]]发凉等自主神经功能紊乱症状。 检查要突出重点,即根据[[问诊]]材料考虑到最大可能的某种或某几种[[疾病]]后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有[[呕吐]]的患者,一旦病史不符偏头痛、[[青光眼]]、[[癫痫]]、[[胃肠道]]病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的[[实验室检查]],直至澄清诊断为止。 ==反复发作性头痛的治疗和预防方法== 一、检查身体紧张状态 二、记[[头痛]]日记 三、保持心情愉快 四、定期锻炼 五、保持稳定的作息时间 六、先战胜[[恶心]] 七、少喝酒 八、戒烟 九、躺下休息 十、避免光照 十一、[[冷敷]] 十二、[[热敷]] ==参看== *[[头痛]] *[[偏头痛]] *[[头风病]] *[[卵巢功能异常综合征]] *[[头部症状]] <seo title="反复发作性头痛,反复发作性头痛的治疗_反复发作性头痛的原因,反复发作性头痛怎么办_症状百科" metak="反复发作性头痛,反复发作性头痛治疗,反复发作性头痛原因,反复发作性头痛症状" metad="医学百科反复发作性头痛症状条目页面。介绍反复发作性头痛是怎么回事,反复发作性头痛的原因,反复发作性头痛怎么办,如何治疗等。反复发作性头痛:头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部..." /> [[分类:头部症状]]
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