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去羟肌苷颗粒
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{{头部模板-药品}} '''去羟肌苷颗粒'''(Didanosine Granules),商品名'''哈特'''。本品与其他[[抗病毒药物]]联合使用,用于治疗Ⅰ型[[HIV]]([[人免疫缺陷病毒]])[[感染]]。 本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。 ==去羟肌苷颗粒的副作用(不良反应)== 1 [[胰腺炎]]:无论是否接受过治疗,也无论[[免疫抑制]]的程度,单独使用或者合用本品,均会产生致命或非致命的胰腺炎,若怀疑患者患有胰腺炎,应暂停使用。一旦确定有胰腺炎,应停止使用。合用[[司他夫定]]的患者,无论是否同时合用[[羟基脲]],发生胰腺炎的可能性较大。 <br /> 2 [[乳酸性酸中毒]]和[[脂肪变性]]重度[[肝肿大]]。<br /> 3 [[视网膜]]改变和[[视神经炎]]:在成人和儿童患者,均有视网膜改变和视神经炎的发生,服用本品的患者应定期接受视网膜检查。<br /> 4 全身性反应:[[脱发]]、过敏性样反应、[[无力]]、疼痛、[[寒颤]]和[[发烧]]。<br /> 5 [[消化系统]]:[[厌食]]、[[消化不良]]和[[腹胀]]。<br /> 6 [[外分泌腺]]:[[涎腺炎]]、[[腮腺肿大]]、[[口干]]和[[眼干]]。<br /> 7 [[造血系统]]:[[贫血]]、[[白细胞]]缺乏症和[[血小板]]缺乏症。<br /> 8 [[代谢]]:[[糖尿病]]、[[低血糖]]和[[高血糖]]。<br /> 9 [[肌肉骨骼系统]]:[[肌肉]]疼痛(伴有或不伴有肌酸磷酸酶的升高)、引起[[肾功能衰竭]]而需[[血液透析]]的[[横纹肌溶解]]。[[关节痛]]和肌肉病变。 ==去羟肌苷颗粒禁忌症== 对[[去羟肌苷]]和其他配方成分有明显[[过敏]]的患者禁用。 ==服用去羟肌苷颗粒须注意的事项== 1 外周[[神经病]]变:本品治疗,可出现外周神经病变,表现为[[手足麻木]]刺痛。[[HIV感染]]的晚期患者、有神经病史同时使用如[[司他夫定]]等[[神经]][[毒性]]药物的患者,较易发生外周神经病变。<br /> 2 本品应在用餐30分钟以前,或在用餐2小时以后,[[空腹服]]用。<br /> 3 [[肾功能]]损害患者:肾功能损害患者([[肌酐清除率]]&lt;60mL/分钟),因药物的清除率降低,较易发生[[毒性反应]]。这些患者服用本品的剂量需减少。本品含镁离子,若长期使用,会加重患者的镁负荷。<br /> 4 [[肝功能]]损害患者:肝功能的减退是否影响[[去羟肌苷]]的[[药物代谢动力学]],现还未明确,因此,这些患者服用本品时,需明确观察其毒性。<br /> 5 [[高尿酸血症]]患者:本品与[[无症状高尿酸血症]]相关。若不能降低血中[[尿酸]]浓度,必须暂停使用本品。<br /> 6 单独使用或联合使用本品均会发生严重的[[胰腺炎]],甚至会导致死亡。<br /> 7 本品可导致外周神经病变,外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。应了解HIV感染的晚期、有神经病[[变病]]史的患者,较易发生外周神经病变。一旦有此毒性发生,需改变本品剂量或停止使用。<br /> 8 本品与其他有相似毒性的药物合用时,其不良反应比单用更易发生。这些患者需密切观察。9 在服用某些药物或其他物质时,包括饮酒都可能增加本品的毒性,应谨慎。 <br /> 10 本品不能治愈HIV感染,他们仍会患HIV感染引起的疾病,如[[机会致病菌]][[感染]]。患者在使用本品时,仍需看医生。另外,服用本品不能防止[[HIV]]通过性接触或血传染。目前,本品治疗的长期效果不明。 ==去羟肌苷颗粒的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 剂量:本品应在餐前至少30分钟给药,或在用餐2小时以后,[[空腹服]]用。将本品置于少量水中,搅拌均匀后服下。本品适用于儿童患者,由于剂量的原因,不适于成人使用。儿童患者的推荐剂量为120mg/m2,每日两次。每日一次治疗方案尚未数据。剂量调整:一旦出现[[胰腺炎]]的临床征兆和[[实验室检查]]异常,患者应即刻暂缓用药并确定是否发生胰腺炎。胰腺炎被确诊后,应停止使用。若患者出现外周[[神经病]]变的症状,待[[中毒症状]]消退后,患者仍能耐受减量的本品治疗。重复使用后,若再出现外周神经病变,应考虑完全停止本品治疗。鉴于在儿童患者中,尿液[[排泄]]也是消除[[去羟肌苷]]的主要途径,若儿童患者[[肾功能]]损害,其去羟肌苷的清除率也将随之而改变。虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或加长用药间隔。<br /> ==去羟肌苷颗粒药物相作用== 1 [[药物相互作用]]研究表明,本品与daspone、[[洛哌丁胺]]、[[甲氧氯普胺]]、nevirapine、[[雷尼替丁]]、rifabutin、ritonavir、[[司他夫定]]、[[磺胺甲]]噁唑、[[甲氧苄啶]]和[[齐多夫定]],在[[药物代谢动力学]]上均无临床的相互作用。其中,与[[氨苯砜]]、nevirapine、利福布丁、ritonavir、司他夫定和齐多夫定相互作用的研究是多剂量研究;与洛哌丁胺、甲氧氯普胺、雷尼替丁、磺胺甲噁唑和甲氧苄啶是[[单剂量]]研究,其[[稳态]]动力学的相互影响不明。<br /> 2 本品与已知对[[胰腺]]有毒性的药物合用,会增加胰腺[[毒性]],需格外谨慎,只有当无其他治疗方案或必须使用时,方可采用此治疗方案。有[[神经病]][[变病]]史的和同时使用如司他夫定有[[神经]]毒性药物的患者,较易发生外周神经病变。<br /> 3 [[别嘌醇]]:在两个[[肾功能]]减退的患者([[肌酐清除率]]分别为15和18ml/min)单剂量200mg的本品与别嘌醇(300mg/日)同时使用,结果[[去羟肌苷]]的AUC增加了四倍。至于在肾功能正常的患者,别嘌醇对去羟肌苷药物代谢动力学的影响不明。<br /> 4 [[抗酸药]]物:服用本品时,同时服用含镁和铝的抗酸药物,两者的抗酸成分会加重不良反应。<br /> 5 吸收受胃[[中酸]]度影响的药物:诸如[[酮康唑]]和[[伊曲康唑]]需至少在服用本品前两小时服用。<br /> 6 [[更昔洛韦]]:在服用更昔洛韦前两小时或同时服用本品,后者稳态AUC将增加至111(±14%)(n=12)。在服用更昔洛韦前两小时服用本品,前者的稳态AUC减少21(±17%),而同时服用对更昔洛韦的AUC无影响(n=12)。<br /> 7 [[喹诺酮类]][[抗生素]]:因抗酸成分如镁、钙会降低[[环丙沙星]]的[[血浆]]浓度,本品应在服用环丙沙星后2小时或前6小时服用。在8例[[HIV感染]]的患者中,当环丙沙星在服用本品两小时前服用,环丙沙星的稳态AUC下降26%(95%可信限为14%,37%)。在12例健康受试者中,同时给予环丙沙星和去羟肌苷[[安慰剂]],前者AUC下降15倍。有一个受试者在服用去羟肌苷安慰剂前服用环丙沙星,后者的AUC减少50%以上。抗酸成分如镁、钙会降低喹诺酮类抗生素的血浆浓度。若需服用本品,须参阅相应的喹诺酮包装里的说明书,以决定两药使用的间隔时间。<br /> 8 与其他[[抗病毒药物]]的相互作用:同时服用本品,会显著降低delaviridine(20%)和indinavir(84%)的AUC。为避免此药物相互作用,delaviridine和indinavir应在服用本品前1小时给药。nelfinavir在服用本品后一小时给药,同时进少量食物,前者的药物代谢动力学不受影响。 ==去羟肌苷颗粒成分或处方== 本品主要成份为:[[去羟肌苷]] ==去羟肌苷颗粒药理作用== [[去羟肌苷]]是人工合成的[[核苷]]类药物,与天然的[[腺苷]]相比,后者的3'-[[羟基]]变为氢。去羟肌苷被[[细胞]][[激酶]][[磷酸]]化后形成有活性的[[代谢物]]5'-三磷酸双脱氧腺苷。5'-三磷酸双脱氧腺苷抑制[[HIV]][[逆转录酶]],其机制包括与自然[[底物]]三磷酸[[脱氧腺苷]]竞争,以及掺入至[[病毒]][[DNA]],终止DNA链的延长。 ==去羟肌苷颗粒贮藏方法== 密闭,在干燥处保存。 ==市场上的去羟肌苷颗粒== *'''哈特''' **生产企业:[[东北制药集团沈阳第一制药厂]] **批准字号:国药准字H20030874 **包装规格:50mg/袋 ==参看== *[[其它药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="去羟肌苷颗粒_去羟肌苷颗粒说明书_去羟肌苷颗粒的作用_去羟肌苷颗粒副作用_去羟肌苷颗粒是什么_医学百科" metak="去羟肌苷颗粒,去羟肌苷颗粒说明书,去羟肌苷颗粒作用,去羟肌苷颗粒副作用,去羟肌苷颗粒主治,药品,其它类" metad="医学百科去羟肌苷颗粒条目介绍去羟肌苷颗粒的功效作用,去羟肌苷颗粒的副作用和服用方法等。去羟肌苷颗粒(Didanosine Granules),商品名哈特。本品与其他抗..." />
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